目的：肝切除术是肝癌获得根治的最理想的方式,腹腔镜肝脏切除术也逐渐成为一种安全有效的肝癌处理方法。对于肝硬化背景下肝癌的处理,目前相关的研究还较为有限。本研究旨在探讨腹腔镜技术对于肝硬化肝癌患者的安全性以及对预后的影响。资料与方法：收集本院2001年2月至2010年11月期间行单纯腹腔镜肝脏切除术的肝硬化肝癌患者19例作为实验组(腹腔镜组)。根据性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、手术方式、肝硬化等因素从我院同期开腹肝脏切除术的病例中选取19例与实验组病例进行1：1配对作为对照组(开腹组)。比较两组的术后恢复及随访结果。结果：两组病例无围手术期死亡,腹腔镜组与开腹组在性别、年龄、肿瘤大小、BMI、肿瘤位置、肿瘤大小、巴塞罗那分期以及其他临床资料间均无显著差异。通过比较后发现,腹腔镜组和开腹组手术时间分别为136.52±44.75分钟与146.84±69.47分钟,二者无显著差异(P=0.618)；术中出血量分别为310.53±312.22ml和631.58±687.83ml,二者间无显著差异(P=0.086)；术后平均住院时间分别为9.21±4.53天与11.11±4.54天,二者间无统计学差异(P=0.199)；术后并发症的发生率分别为31.6%(n=6)和42.1%(n=8),两组之间亦无显著差异(P=0.688)；腹腔镜组和开腹组1年、2年、3年总生存率分别为100%、89%、78%和100%、95%、89%(P=0.484),无瘤生存率分别为84%、79%、79%和89%、79%、74%(P=0.133),两组间长期生存情况无显著差异。结论：对于有选择性的肝硬化肝癌患者,腹腔镜肝切除术是安全的处理方式,其近期疗效优于传统开腹手术,而且长期预后与传统开腹手术相同甚至更佳。