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目的讨论钙离子结合蛋白A4(S100A4)及肿瘤抑制因子(KISS-1)在膀胱癌中的表达和临床意义,以及二者之间的关系。方法选择膀胱移形细胞癌标本60例作为实验组,正常膀胱组织10例作为对照组。实验组均为经手术切除的原发性膀胱移形细胞癌标本,术前均未经过放疗、化疗和激素治疗,病人年龄的范围在20-81岁。已发生淋巴结转移的原发性膀胱移形细胞癌标本24例,非转移性标本36例。正常膀胱组织10例(由于输尿管癌或肾盂癌而行膀胱部分切除的正常膀胱组织,经病理证实膀胱无肿瘤细胞)做对照,所有标本均经福尔马林固定,石蜡包埋。临床病历资料通过回顾病人的病历记录和组织病理报告获得。应用免疫组织化学链霉菌抗生素蛋白一过氧化物酶连接标记法(S-P法)检测60例膀胱移形细胞癌组织及10例正常膀胱组织中的S100A4蛋白及KISS-1的表达。采用SPSS软件进行χ2检验和Spearman相关因素分析,分析二者的表达变化与临床病历特征之间的关系,以及二者之间的相关性。结果正常膀胱组织S100A4蛋白1例表达阳性,KISS-1中9例表达阳性。60例膀胱移形细胞癌组织中42例(70%)S100A4蛋白表达阳性,26例(43.3%)KISS-1表达阳性。正常对照膀胱组织与膀胱移形细胞癌组织之间S100A4蛋白及KISS-1表达差异具有统计学意义(P<0.05).S100A4蛋白在膀胱移形细胞癌组织中的阳性表达率：在组织学分级中Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级分别为31.3%(5／16)、68.4%(13／19)和96.0%(24／25)；在不同临床(T)分期中Ta-T1期和T2-T4期分别为57.1%(16／28)和81.3%(26／32)；在淋巴结转移阳性组和阴性组中分别为87.5%(21／24)和58.3%(21／36)。KISS-1在膀胱移形细胞癌组织中的阳性表达率：在组织学分级中Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级分别为81.3%(13／16)、47.4%(9／19)和16.0%(4／25)；在不同临床(T)分期中Ta～T1期和T2-T4期分别为64.3%(18／28)和25.0%(8／32)；在淋巴结转移阳性组和阴性组中分别为25.0%(6／24)和55.6%(20／36)。在膀胱移形细胞癌组织中,S100A4蛋白的表达增强和KISS-1的表达缺失与膀胱移形细胞癌的组织学分级、临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05),而与年龄、性别和肿瘤大小无关(P>0.05)。S100A4蛋白表达增高时,KISS-1表达下降,二者之间呈负相关的关系。结论S100A4蛋白及KISS-1的表达变化与肿瘤的进展密切相关,是判断其生物学行为,预测转移趋势极具价值的指标。S100A4蛋白有可能下调KISS-1的表达,在膀胱癌的发生、发展和转移过程中起重要的作用。