论文部分内容阅读
目的通过对189例良性气道狭窄患者临床资料以及经气管镜介入治疗的研究,分析其临床特点、治疗方案、治疗效果等,优化良性气道狭窄介入治疗策略。方法收集山西医科大学第一医院2016年12月至2019年12月189例良性气道狭窄患者的资料,分析其人口学特征、狭窄病因、狭窄部位、治疗方案、并发症等,并通过比较治疗前后管腔狭窄程度、气促分级、KPS评分等评估治疗效果。结果1.人口学特征:189例良性气道狭窄患者中,男性78例,女性111例,男女比1:1.42,年龄12~81岁,平均年龄38.80±16.23岁。2.良性气道狭窄部位:189例患者共计279处狭窄,其中中央型气道狭窄149例(53.41%)。右侧气道狭窄147例(52.69%),左侧气道狭窄86例(30.82%),有65例患者(34.39%)同时有两个及两个以上部位狭窄。3.病因构成:189例良性气道狭窄患者中,最常见的病因为支气管结核,共131例(69.31%),其次为:气管插管或气管切开术后26例(13.76%),气道良性肿瘤18例(9.52%),支气管异物14例(7.41%)。4.治疗:根据术前评估以及气管镜下表现选择单独或联合使用冷冻、球囊扩张、APC、高频电刀等方法。189例良性气道狭窄接受气管镜介入治疗914例次,平均4.84±2.40例次。选择单一治疗手段297例次(32.49%),其余617例次(67.51%)联合使用2种以上治疗方法。治疗后患者气道狭窄程度、KPS评分、气促分级均有不同程度改善,无严重并发症发生。结论良性气道狭窄女性多于男性,多发生于中央型气道,右侧气道狭窄多于左侧气道。在我国,支气管结核是导致良性气道狭窄的最主要原因,其次为气管插管和气管切开。经气管镜介入治疗良性气道狭窄,常需要多方法、多次数治疗,治疗后快速解除气道狭窄,缓解患者症状,为后续治疗一定程度上创造有力条件,值得临床推广。