目的：探讨快速康复外科(fast track surgery, FTS)联合腹腔镜应用于远端胃癌根治术的安全性及可行性。方法：将120例远端胃癌患者根据围手术期处理方案及手术技术随机分为4组：30例采用常规围手术期处理方案行开腹手术(A组)；30例采用快速康复外科处理方案行开腹手术(B组)；30例采用常规围手术期处理方案行腹腔镜手术(C组)；30例采用快速康复外科处理方案行腹腔镜手术(D组)。对比分析4组患者的血清白蛋白(ALB)水平、手术指标、临床指标和并发症发生情况等。结果：B、C、D组的术后血清ALB水平均高于A组(p<0.05),快速康复组(B、D组)术后血清ALB水平一直维持在较高的水平。腹腔镜组(C、D组)的切口长度、术中出血量明显减少(P<0.05),但手术时间明显延长(P<0.05)。4组在淋巴结清扫数目及术后并发症发生隋况方面无明显差异(P>0.05)。在排气时间及术后住院时间方面,B、C、D组均较A组缩短(P<0.05),D组的排气时间快于B、C组(P<0.05),但B组与C组之间无明显差异(p>0.05)；D组的术后住院时间短于B、C组,但无明显差异(P>0.05),B、C组间也无明显差异(P>0.05)。在住院费用方面,开腹组(A、B组)均少于腹腔镜组(C、D组)(p<0.05),B组费用最低,C组费用最高。结论：快速康复外科联合腹腔镜应用于远端胃癌根治术是安全、可行的,它可以改善患者围手术期的营养状态,促进患者术后早期胃肠功能恢复,缩短住院时间,加快患者康复,相比于其他三种有一定的优势,但就目前情况来说,快速康复外科指导下的开腹胃癌手术可能是一种更为经济的选择。