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目的:通过测定老年充血性心力衰竭患者血清H-FABP、IL-6水平,观察H-FABP、IL-6在对照组和CHF组中的差异,以及CHF组自身对照,揭示H-FABP、IL-6在CHF患者血清中的水平及是否存在相关性;CHF患者血清H-FABP水平治疗后下降的机制;H-FABP能否用于判定心衰的疗效;并探讨他汀类药物对心衰的治疗是否有益。
方法:采用放射免疫方法及酶联免疫法分别测定21例阿伐他汀组的CHF患者,21例常规治疗组CHF患者治疗前后及20例健康人血清中IL-6、H-FABP的水平。
结果:42例CHF患者血清H-FABP水平显著高于对照组(P<0.01),心功能Ⅲ级组、Ⅳ级组血清H-FABP水平均高于Ⅱ级组(P<0.05),而Ⅲ级组与Ⅳ级组血清H-FABP水平差异无统计学意义(P>0.05),心衰患者经治疗心功能好转后,血清H-FABP水平较治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01),且阿伐他汀组较常规治疗组血清H-FABP水平更低(P<0.01);42例CHF患者血清IL-6水平明显高于对照组(P<0.01),心功能Ⅳ级组明显高于Ⅱ级(P<0.01),Ⅱ级组与Ⅲ级组之间差异无显著意义(P>0.05),Ⅲ级组与Ⅳ级组之间差异无显著意义(P>0.05),心衰常规治疗组治疗后血清IL-6水平较治疗前显著降低(Ⅱ、Ⅳ级P<0.05,Ⅲ级P<0.01),阿伐他汀组治疗后血清IL-6水平较治疗前显著降低(P<0.01),阿伐他汀组治疗后血清IL-6水平较常规治疗组低(P<0.05)。
结论:1.在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀显著降低心衰患者血清IL-6和H-FABP水平,因而推洲statins可以改善心肌损伤,对心力衰竭的治疗可能有益。2.推测statins可能通过抑制IL-6的产生而降低H-FABP水平。3.心衰患者血清H-FABP水平将来可能成为心衰患者心肌损伤的监测指标,H-FABP水平将来可能用来判断CHE治疗的效果。