目的:探讨Ⅱ期与ⅢA期结肠癌的生存预后差异,分析影响结肠癌的预后因素。方法:利用SEER*Stat软件收集2004年至2015年进行结肠癌根治性手术联合辅助化疗,术后病理诊断为结肠癌的患者共7791例。计数资料的比较采用X2检验。采用Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线,Log-rank检验分析比较生存率差异。采用R语言3.5.1对患者通过倾向性评分(Propensity Score Maching,PSM)进行1:1匹配,匹配变量包括性别、确诊年龄、确诊年份、人种、组织分化程度、获得淋巴结数量、组织学类型、肿瘤大小、肿瘤具体部位,使亚组间基线资料具有可比性。采用单因素和多因素Cox回归分析方法,分析Ⅱ期与ⅢA期结肠癌患者预后的影响因素。结果:1、肿瘤特异性生存率(cancer specific survival rate,CSS)比较关系:ⅢA期的五年肿瘤特异性生存率高于Ⅱ期(92.5%比86.9%,P=0.000)。通过PSM对亚组间基线资料进行校正后:ⅢA期的五年肿瘤特异性生存率仍高于Ⅱ期(92.5%比 85.9%,P=0.000)。2、单因素分析结果显示:确诊年龄(X2=41.567;P=0.000)、人种(X2=9.620;P=0.008)、组织分化程度(X2=12.723;P=0.005)、获得淋巴结数量(X2=18.509;P=0.000)、肿瘤大小(X2=14.359;P=0.000)、肿瘤具体位置(X2=11.208;P=0.001)、TNM分期(X2=34.731;P=0.000)是与CSS相关的危险因素。3、多因素COX回归分析结果显示:确诊年龄(95%CI:1.208-1.587 P=0.000)、人种(95%CI:1.015-1.390 P=0.032)、组织分化程度(95%CI:1.174-1.706 P=0.000)、获得淋巴结数量(95%CI:0.454-0.703 P=0.000)、肿瘤大小(95%CI:1.358-2.357 P=0.000)、肿瘤具体位置(95%CI:0.612-0.951 P=0.016)、TMN分期(95%CI:0.429-0.663 P=0.000)是影响结肠癌患者生存的独立预后因素。结论:1、ⅢA期结肠癌患者比Ⅱ期结肠癌患者有更高的生存率。2、确诊年龄、人种、组织分化程度、获得淋巴结数量、肿瘤大小、肿瘤具体位置、TNM分期等指标是评价Ⅱ期与ⅢA期结肠癌接受手术联合化疗的患者生存预后的指标。