目的:(1)探讨癫痫患者中认知功能障碍的高危人群及相关危险因素对认知功能障碍影响的特点;(2)探讨抗癫痫药物单药及多药联合治疗对认知功能的影响,指导临床药物治疗。方法:依据纳入与排除标准,选取2017年12月-2018年10月中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院神经内科门诊及住院的临床确诊的成年癫痫患者177例,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)(北京版)评价患者的认知功能,将癫痫患者一般资料、疾病发作相关因素、治疗因素、精神心理因素等作为自变量,MoCA总评分作为因变量,采用SPSS22.0统计软件逐一分析上述各因素与癫痫患者认知功能损害的相关性;然后将有统计学意义的因素与MoCA子项目作相关分析,探讨其对认知损害的特点,最后通过多因素二元Logistic回归分析各影响因素与认知功能损害的关联强度。结果:1.纳入成人癫痫患者共177例,其中有认知功障碍者85例,无认知障碍者92例,癫痫患者认知障碍的发生率为48.02%。2.比较有无认知障碍两组资料,其中文化程度、就诊年龄、发病年龄、发作频率、药物数量、间期癫痫样放电(Interical epileptiform discharges,IEDs)差异有统计学意义(P<0.05),两组患者性别、外伤史、高热惊厥史、家族史、病程、发作类型、人格四个维度均无统计学意义(P>0.05)。3.各变量单因素相关性分析,发现就诊年龄、病程、发作频率、药物数量、间期异常放电、人格中精神质与认知总评分呈负相关(P<0.05),文化程度、发病年龄、人格中内外向性与认知总评分呈呈显著正相关(P<0.01),人格中神经质、掩饰性与认知总评分无相关性(P>0.05)。4.经多因素Logistic回归分析,最终文化程度、发作频率2个因素进入模型,其余变量均未进入模型。结论:1.就诊年龄、文化程度、发病年龄、病程、发作频率、药物数量、间期异常放电、人格中内外向性和精神质对癫痫患者认知功能有影响。2.患者年龄越大,发病越早,病程越长,联合用药及存在间期异常放电时,认知功能损害更严重;性格偏内向、孤僻及倔强的患者认知功能更差。3.各影响因素对MoCA量表的各个子域几乎均有影响,认知功能损害广泛。4.发作频率可独立预测癫痫患者认知功能的损害。