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目的:
分析和总结酒精性肝硬化(AC)患者中医证型与客观指标之间的相关性及AC中药用药规律，以期系统展示AC的“客观指标-中医证型-治法治则-处方用药”轴关系，为AC中医临床辨证和用药提供理论参考。
方法:
研究通过回顾近10年在广州中医药大学第一附属医院住院治疗的AC患者的一般资料、中医证型、中药处方及各项实验室检查结果等数据，运用Epidata和Excel整理和管理提取数据，并建立数据库，对提取后的数据进行证型规范和中药规范后，采用SPSS19.0软件进行统计分析中医证型与客观指标之间的相关性，采用中医传承辅助平台(V2.5)进行中药用药规律分析。
结果：
纳入有效病例数193例，平均年龄58.59±10.95岁，最大年龄83岁，最小年龄26岁。平均每日饮酒量506.12±443.64mL，最大饮酒量为2750mL，最小饮酒量为50mL。平均饮酒年限28.50±11.75年，最小年限为5年，最大年限为60年。平均饮酒度数为45.43±8.17%，最小度数为10%，最大度数为55%。193例AC患者中，其中肝气郁结证占25例，水湿内阻证占46例，湿热蕴结证占38例，肝肾阴虚证占15例，脾肾阳虚证占28例，瘀血阻络证占41例。AC代偿期患者中，肝气郁结证9例，湿热蕴结证6例，肝肾阴虚证1例，脾肾阳虚证4例，无水湿内阻证和瘀血阻络证患者；失代偿期患者中，肝气郁结证占16例，湿热蕴结证34例，肝肾阴虚证14例，脾肾阳虚证28例，水湿内阻证40例，瘀血阻络证41例。不同证型间的白蛋白、前白蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原、血清胆固醇酯、血清三酰甘油、血清低密度脂蛋白、血清高密度脂蛋白、胆碱酯酶、转铁蛋白、血红蛋白和红细胞计数、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、甲胎蛋白均具有统计学差异。不同证型间的血氨、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶不具有统计学差异。
AC中药用药规律中提取有效中药处方192首，共包含中药种类129味。其中常用药物有白术、茯苓、甘草、丹参、猪苓、茵陈、党参、泽泻、大腹皮、鳖甲、陈皮、黄芪。中药的药性主要为平性药，其次为温性药、寒性药，药味主要为甘味，其次为苦味、辛味。药物归经主要归脾、胃、肺经。AC腹水中药用药规律中提取有效中药处方133首，共包含中药种类111味。其中常用药物有白术、茯苓、甘草、猪苓、茵陈、丹参、泽泻、党参、大腹皮、黄芪、鳖甲、陈皮、五爪龙、太子参、木香、半夏、薏苡仁。中药的药性主要为温性药，其次为平性药、寒性药，药味主要为甘味，其次为苦味、辛味，药物归经主要归脾、胃、肺经。AC黄疸中药用药规律中共提取有效中药处方55首，共包含中药种类91味。其中常用药物有茯苓、白术、茵陈、甘草、猪苓、泽泻、丹参、泽兰、大腹皮、柴胡、桂枝、党参、陈皮、太子参。中药的药性主要为寒性药，其次为平性药、温性药，药味主要为甘味，其次为苦味、辛味。药物归经主要归脾、胃、肝经。
结论：
本研究发现在中医证型分布上，AC患者主要以水湿内阻证、湿热蕴结证、瘀血阻络证3个证型为主，其中，代偿期AC患者以肝气郁结证和湿热蕴结证为主，失代偿期中AC以瘀血阻络证、脾肾阳虚证多见。不同AC并发症的中医证型分布方面，食管胃底静脉曲张和脾功能亢进患者以瘀血阻络证最多见，腹水患者以脾肾阳虚证和瘀血阻络证为主，黄疸患者以湿热蕴结证和瘀血阻络证多见。病因方面，本研究根据目前数据结果认为饮酒习惯对的AC疾病分期和并发症的发生影响不大。在不同中医证型与客观指标关系的研究中，本研究发现肝气郁结证AC患者肝脏合成功能最好，随着证型转变，脾肾阳虚证和瘀血阻络证AC患者的合成功能最差。瘀血阻络证AC患者肝脏排泄解毒功能最差。而不同证型的AC患者肝细胞损害情况总体差异不大，但瘀血阻络证AC患者的肝细胞损害情况相对最为严重。本研究揭示AC早期病机多为肝郁气滞、湿热蕴结，晚期转化为瘀血、阳虚证型的特点。
中药用药规律的研究中，AC患者的中药治疗常用健脾益气、利水渗湿、疏肝理气之药。用药多入脾、胃经，并以平性药为主，核心用药处方以四君子合茵陈五苓散加减。腹水患者的中药治疗强调益气健脾、利水渗湿、温阳理气之药，辅之以滋阴、活血之品。用药多入脾、胃经，并以温性药为主，核心用药处方以六君子汤合五苓散加减。黄疸患者的中药治疗强调清热利湿、活血化瘀之药，辅之以健脾益气、顾护中土之品。用药多入肝、脾、胃经，并以凉性药为主，核心用药处方以茵陈五苓散加减。
分析和总结酒精性肝硬化(AC)患者中医证型与客观指标之间的相关性及AC中药用药规律，以期系统展示AC的“客观指标-中医证型-治法治则-处方用药”轴关系，为AC中医临床辨证和用药提供理论参考。
方法:
研究通过回顾近10年在广州中医药大学第一附属医院住院治疗的AC患者的一般资料、中医证型、中药处方及各项实验室检查结果等数据，运用Epidata和Excel整理和管理提取数据，并建立数据库，对提取后的数据进行证型规范和中药规范后，采用SPSS19.0软件进行统计分析中医证型与客观指标之间的相关性，采用中医传承辅助平台(V2.5)进行中药用药规律分析。
结果：
纳入有效病例数193例，平均年龄58.59±10.95岁，最大年龄83岁，最小年龄26岁。平均每日饮酒量506.12±443.64mL，最大饮酒量为2750mL，最小饮酒量为50mL。平均饮酒年限28.50±11.75年，最小年限为5年，最大年限为60年。平均饮酒度数为45.43±8.17%，最小度数为10%，最大度数为55%。193例AC患者中，其中肝气郁结证占25例，水湿内阻证占46例，湿热蕴结证占38例，肝肾阴虚证占15例，脾肾阳虚证占28例，瘀血阻络证占41例。AC代偿期患者中，肝气郁结证9例，湿热蕴结证6例，肝肾阴虚证1例，脾肾阳虚证4例，无水湿内阻证和瘀血阻络证患者；失代偿期患者中，肝气郁结证占16例，湿热蕴结证34例，肝肾阴虚证14例，脾肾阳虚证28例，水湿内阻证40例，瘀血阻络证41例。不同证型间的白蛋白、前白蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原、血清胆固醇酯、血清三酰甘油、血清低密度脂蛋白、血清高密度脂蛋白、胆碱酯酶、转铁蛋白、血红蛋白和红细胞计数、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、甲胎蛋白均具有统计学差异。不同证型间的血氨、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶不具有统计学差异。
AC中药用药规律中提取有效中药处方192首，共包含中药种类129味。其中常用药物有白术、茯苓、甘草、丹参、猪苓、茵陈、党参、泽泻、大腹皮、鳖甲、陈皮、黄芪。中药的药性主要为平性药，其次为温性药、寒性药，药味主要为甘味，其次为苦味、辛味。药物归经主要归脾、胃、肺经。AC腹水中药用药规律中提取有效中药处方133首，共包含中药种类111味。其中常用药物有白术、茯苓、甘草、猪苓、茵陈、丹参、泽泻、党参、大腹皮、黄芪、鳖甲、陈皮、五爪龙、太子参、木香、半夏、薏苡仁。中药的药性主要为温性药，其次为平性药、寒性药，药味主要为甘味，其次为苦味、辛味，药物归经主要归脾、胃、肺经。AC黄疸中药用药规律中共提取有效中药处方55首，共包含中药种类91味。其中常用药物有茯苓、白术、茵陈、甘草、猪苓、泽泻、丹参、泽兰、大腹皮、柴胡、桂枝、党参、陈皮、太子参。中药的药性主要为寒性药，其次为平性药、温性药，药味主要为甘味，其次为苦味、辛味。药物归经主要归脾、胃、肝经。
结论：
本研究发现在中医证型分布上，AC患者主要以水湿内阻证、湿热蕴结证、瘀血阻络证3个证型为主，其中，代偿期AC患者以肝气郁结证和湿热蕴结证为主，失代偿期中AC以瘀血阻络证、脾肾阳虚证多见。不同AC并发症的中医证型分布方面，食管胃底静脉曲张和脾功能亢进患者以瘀血阻络证最多见，腹水患者以脾肾阳虚证和瘀血阻络证为主，黄疸患者以湿热蕴结证和瘀血阻络证多见。病因方面，本研究根据目前数据结果认为饮酒习惯对的AC疾病分期和并发症的发生影响不大。在不同中医证型与客观指标关系的研究中，本研究发现肝气郁结证AC患者肝脏合成功能最好，随着证型转变，脾肾阳虚证和瘀血阻络证AC患者的合成功能最差。瘀血阻络证AC患者肝脏排泄解毒功能最差。而不同证型的AC患者肝细胞损害情况总体差异不大，但瘀血阻络证AC患者的肝细胞损害情况相对最为严重。本研究揭示AC早期病机多为肝郁气滞、湿热蕴结，晚期转化为瘀血、阳虚证型的特点。
中药用药规律的研究中，AC患者的中药治疗常用健脾益气、利水渗湿、疏肝理气之药。用药多入脾、胃经，并以平性药为主，核心用药处方以四君子合茵陈五苓散加减。腹水患者的中药治疗强调益气健脾、利水渗湿、温阳理气之药，辅之以滋阴、活血之品。用药多入脾、胃经，并以温性药为主，核心用药处方以六君子汤合五苓散加减。黄疸患者的中药治疗强调清热利湿、活血化瘀之药，辅之以健脾益气、顾护中土之品。用药多入肝、脾、胃经，并以凉性药为主，核心用药处方以茵陈五苓散加减。