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目的:通过调查分析,了解广州籍贯正常骀青年上颌前牙美学参数,建立广州籍贯恒牙建(牙合)完成早期不同性别青年前牙美学特征库。比较不同人群前牙美学审美观点的差异,并将此与既往研究结果作对比,为国内前牙美学修复工作提供参考。
方法:①按照特定标准抽样筛查广州籍贯18岁青年932人,从中选取相貌协调、前牙为正常(牙合)364人作为研究对象;②采用特制的头颅定位仪,拍摄自然头位下微笑位、休息位和上前牙牙龈显露位的正位照片,应用计算机软件标定测量标志点和测量上颌前牙美学相关参数;③对广州籍贯18岁青年前牙美学参数进行统计分析,与国内外研究结果进行比较,比较上颌前牙宽度比例与黄金分割比例的关系;④以上颌前牙的宽度比例、上颌切牙的宽长比例和微笑上唇线高度等常见前牙美学特征为内容,制定网络版与单机版图片视觉模拟评分法电子调查表,考评调查表的信度和效度,并利用调查表对口腔临床医生和普通人群进行网络调查或访问调查。
结果:①获取广州籍贯18岁青年前牙美学参数,认为广州市籍贯18岁青年前牙美学参数可以体现人类同一性,多数男性前牙美学基本参数数值按照一定比例缩小后与女性数值相当;发现前牙美学参数存在性别特征差异,青年男性牙弓在尖牙远中位置的曲率半径小于女性(P<0.05);男性上颌切牙宽长比例大于女性(p<0.05),男性上颌中切牙与侧切牙相对较长,而女性上颌切牙相对较短;男性上颌前牙切缘和牙尖连线比较平直,而女性该曲线曲率较大(P<0.05)。男性和女性的上颌前牙宽度比例不符合黄金分割比例(P<0.05),男性上颌前牙宽度比例比女性接近黄金分割比例。②对比国内外相关研究结果,广州市籍贯青年前牙美学参数与国内其他人群前牙美学参数不同,差异有统计学意义(P<0.05),上颌中切牙临床牙冠相对较长,认为这与族群特异性相关。③广州市口腔医生和普通人群的前牙美学审美观存在差异,其中口腔医生与普通人群在上颌前牙宽度比例(P<0.01)、微笑位上唇线高度(p<0.01)和上颌前牙临床牙冠倾斜角度(p<0.01)三个方面差异具有统计学意义,在上颌切牙宽长比例(P=0.192)、颊间隙大小(P=0.176)两方面差异没有统计学意义;两类人群都认为完美微笑应该具备一定宽度的颊负性间隙(颊间隙率=0.7)。④广州市不同收入水平、学历、工龄、常驻地和职称人群之间的前牙美学观点差异没有统计学意义。
结论:①本研究获得了广州籍贯18岁左右青年前牙美学参数,初步建立广州市青年前牙美学特征库,为本地人群的前牙美学修复提供了参考依据。②广州籍贯18岁青年前牙美学参数可以反映人类同一性和性别特殊性。③广州市前牙美学参数可以反映族群差异性。④口腔医生与普通人群前牙美学审美部分观点差异有统计学意义,提示在前牙美学修复过程中应该加强医患沟通,结合患者心理和生理条件,以获取医患双方都能接受的最佳个性修复结果。