广州市社区精神卫生资源调查研究

来源 :广州医科大学 | 被引量 : 8次 | 上传用户:chenziling
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背景世界范围内,对精神卫生的投入严重不足。与其他临床学科相比,精神卫生服务更依赖人力资源的投入。我国也正在开展精神卫生服务体系建设,社区精神卫生服务作为精神卫生服务的重要组成部分,获得了政府部门的关注。然而目前国内对于社区精神卫生资源的相关基础研究刚刚起步,广州市的社区精神卫生服务资源配置水平和人力资源管理方面的基础研究资料不足,需要进行相关基础研究来获得有关的数据支持。目的本研究按照公共卫生的理念,旨在宏观了解广州市社区精神卫生资源配置水平,以获得广州市社区精神卫生资源的分布、管理水平、人力资源配置结构以及工作者态度及心理卫生状况的相关信息,探寻可能的影响因素,为今后为广州市社区精神卫生管理和精神卫生建设提供数据基础,为相关部门的政策制定提供新的思路和理论依据。方法本研究主要是针对广州市社区精神卫生资源水平开展调查,以面谈访视结合问卷调查为主,应用地理信息系统及人口学信息进行分析;精神卫生工作者能力需求水平一般情况问卷进行人口学资料收集,选用明尼苏达满意度量表(MSQ-20)、世界卫生组织五项身心健康指标量表(WHO-5)评估工作者工作态度。调查起止时间:2013年8月-2013年12月,为期5个月。结果1参与本次调查的社区精防机构的有效问卷共198份(96.6%),广州市平均每所社区精神卫生机构管理范围37.55km2,平均服务人口6.42万人。广州市重性精神障碍患者检出率为3.51‰:高于4‰的区(县级市)只有从化市(5.75‰)、越秀区(5.45‰)、荔湾区(5.23‰)、花都区(4.10‰)4个区(县级市),检出率达标水平与辖区的非户籍常住人口的Spearman相关系数=-0.783,双侧P=0.003<0.01,呈显著负相关。社区精神科药物支持存在服务空白。2参与调研238位社区精防医生中,男性155名(65.1%)、女性83名(34.9%);男女性别比例1.87:1;平均年龄:35.18±0.57岁。其中具有广州市户口的有191人(80.3%),非广州市户口的为47人(19.7%),具有精神科处方权的为39人(16.4%),有24人(10.1%)表现出明显的调岗意向。3社区精防普遍存在问题是:社区精神卫生工作经费不足(78.2%)、上级部门所提供的精神卫生相关的专业指导不够(60.5%)、工作压力大时间不够用(56.7%)以及社区精防医生经济地位低(54.2%)。4Pearson相关分析结果,外部满意度分数与WHO-5幸福度量表总分呈正相关关系(r=0.98,P<0.01);单因素分析结果,女性精防医生的内在满意度高于男性(t=-1.912,P=0.018);logistic分析结果,转岗倾向的影响因素有工作条件满意度[OR=0.62,95%CI(0.24~2.28)]、内在满意度[OR=2.11,95%CI(1.06~2.85)]、责任感[OR=1.18,95%CI(0.19~1.58)];工作满意度低、内在满意度低或者责任感分数较低的工作者更容易产生转岗倾向。结论广州市社区精防卫生服务存在服务空白区,部分地区卫生服务和药物覆盖率较低;精神科专业人员配置严重不足;社区精防医生的转岗倾向受工作条件满意度、内在满意度和责任感的影响。
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