【摘 要】
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在临床实践中,目前结直肠癌肝转移患者的手术指征存在争议。因此有必要进行文献复习以寻找这些患者最佳的治疗方式。结直肠癌是我国发病率排第三、死亡率排第五的恶性肿瘤,肝
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在临床实践中,目前结直肠癌肝转移患者的手术指征存在争议。因此有必要进行文献复习以寻找这些患者最佳的治疗方式。结直肠癌是我国发病率排第三、死亡率排第五的恶性肿瘤,肝脏是其主要转移靶器官。一些粘附分子和基因与结肠癌肝转移相关。目前,B超、CT、MRI和PET/CT被应用于结直肠癌肝转移的诊断。原发灶的分期、术前CEA水平、肝内转移灶数量、肝内转移灶大小、以及切缘情况被认为和结直肠癌肝转移的预后相关。手术切除是结直肠癌肝转移最有效的治疗手段。过去认为,R0切除并且保证肿块距切缘<10mm有益于减少复发率和延长生存期。如今越来越多的研究发现,依靠围手术期的化疗,达不到“10mm”标准甚至进行R1切除的患者同样可以获得与RO切除类似的生存期。对于完全没有手术机会的患者,可以行姑息性全身化疗,另外,其他治疗方式如肝动脉栓塞化疗、射频消融术以及经皮冷冻治疗也被证实是安全有效的。
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