目的：通过检测中心静脉高浓度微泵补钾时近心端实测血钾值,探讨低钾血症时控制速度下高浓度静脉补钾的安全性。方法：将4年间ICU中经颈内或锁骨下留置双腔中心静脉导管(CVC)并发生低钾血症的79例患者,实施经中心静脉采用400mmol/l浓度的氯化钾以50ml/hr的速度微量泵输注共92人次,补钾从双腔导管的侧孔通路进入,从端孔(导管尖端)通路抽取血液检测近心端血钾浓度,从外周静脉抽血测全身血钾水平,50ml输注量为一治疗人次。分别观察30分钟、60分钟外周及近心端血钾浓度变化,比较外周血钾和近心端血钾,采用秩相关性分析进行统计学分析。结果：1：治疗后30分钟和60分钟患者尖端血钾均显著高于外周血钾,差异有统计学意义(t==65.71,t=54.17,均P<0.01),近心端血钾浓度较外周同期血钾浓度均有升高,相比传统外周静脉补钾能更快改善心脏入心血的血钾水平。2：30分钟和60分钟患者的尖端血钾与外周血钾之间均成正相关(r=0.83,r=0.77,均P<0.01),在恒定浓度恒定速度输注氯化钾的前提下,尖端血钾的上升水平与外周血钾水平密切相关,但尖端血钾水平均在正常血钾水平之下。结论：对于需要限制液体入量和/或限制液体速度的患者以及低钾血症性心脏异常患者,采用高浓度中心静脉微泵补钾是安全可靠的。