间质性肺疾病患者中医体质分布规律及其与证候的相关性研究

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目的:通过对间质性肺疾病(ILD)患者中医体质及证候的研究,总结ILD体质分布规律,探讨体质与证候的相关性,为ILD的早期预防、诊断和治疗开拓新思路。方法:制定间质性肺疾病患者中医体质及证候临床观察表,观察符合纳入标准的198例ILD患者的一般情况、体质及证候要素。应用青岛市中医体质量化识别软件对患者体质类型进行判定,并由两名中级以上职称的中医师进行中医证候诊断。建立数据库,运用SPSS21.0软件进行数据处理,总结ILD患者的体质及证候分布规律,分析体质与证候之间的相关性。结果:1.基本资料:198例ILD患者中,男性125例(63.13%),女性73例(36.87%),男女比例为1.71:1;年龄38~92岁,平均69.28± 11.65岁;病程6个月~10年,平均 3.34±2.30 年。2.体质类型分布频次:阴虚质(57例,28.79%)>痰湿质(46例,23.23%)>气虚质(37例,18.69%)>血瘀质(28例,14.14%)>阳虚质(9例,4.55%)>平和质(7例,3.54%)>特禀质(6例,3.03%)>湿热质(5例,2.53%)>气郁质(3例,1.52%)。3.中医证候分布情况:阴虚内热证(52例,26.26%)>痰热壅肺证(43例,21.72%)>肺肾气虚证(35例,17.68%)>痰瘀阻肺证(29例,14.65%)>肺肾气阴两虚证(21 例,10.61%)>其他(18 例,9.09%)。4.各体质类型患者的证候分布情况:阴虚质患者中,阴虚内热证占比最高(61.4%);痰湿质患者中,痰热壅肺证占比最高(58.7%);气虚质患者中,肺肾气虚证占比最高(48.65%);血瘀质患者中,痰瘀阻肺证占比最高(53.57%);湿热质患者中,痰热壅肺证最多(40%);平和质患者中,肺肾气虚证占比最高(28.57%);特禀质患者中,阴虚内热证占比最高(50%);阳虚质患者中,肺肾气虚证占比最高(55.56%);气郁质患者中,痰热壅肺证、痰瘀阻肺证和肺肾气虚证占比均等(33.33%)。5.体质类型与证候的关系:ILD患者常见体质类型与证候显著相关(P<0.05),阴虚体质患者易出现阴虚内热证(OR=11.604),其次是肺肾气阴两虚证(0R=2.515);痰湿体质患者易出现痰热壅肺证(OR=12.079);气虚质患者易出现肺肾气虚证(0R=8.025),其次是肺肾气阴两虚证(OR=1.884);血瘀体质患者易出现痰瘀阻肺证(0R=12.857)。结论:1.ILD发病与患者体质类型具有相关性。ILD患者中阴虚质占比最高,其次是痰湿质、气虚质和血瘀质。2.ILD患者最常见的证候类型是阴虚内热证,其次是痰热壅肺证、肺肾气虚证、痰瘀阻肺证和肺肾气阴两虚证。3.ILD患者常见体质类型与证候间存在内在联系。阴虚质患者易表现为阴虚内热证,其次是肺肾气阴两虚证;痰湿质患者易表现为痰热壅肺证;气虚质患者易表现为肺肾气虚证,其次是肺肾气阴两虚证;血瘀体质患者易表现为痰瘀阻肺证。
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