腹部开放伤合并海水浸泡中内毒素的作用及其机制的实验研究

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目的 探讨腹部开放伤合并海水浸泡中内毒素及脂多糖结合蛋白(lipopolysaccharide-binding protein,LBP)和CD14的作用。方法 雄性大鼠60只,随机分为正常组、腹部开放伤对照组、腹部开放伤合并海水浸泡0.5h、1h、2h、3h组(n=10)。检测血浆中的内毒素水平和肝、肺中LBP及CD14蛋白,并进行病理观察。另取雄性大鼠36只,随机分为6组(n=6),检测肝、肺中LBP、CD14及TLR4的mRNA。结果 腹部开放伤合并海水浸泡组各脏器病理变化较重。受伤大鼠经海水浸泡2h后,血浆中内毒素水平明显升高。大鼠肝及肺中LBP及CD14mRNA在浸泡2h后显著升高,而TLR4 mRNA则未见明显变化。肝及肺的LBP、CD14蛋白表达也有类似的趋势。结论 腹部开放伤合并海水浸泡后,内毒素血症上调肝及肺中的LBP、CD14,内毒素-LBP/CD14-炎症介质之间形成“正反馈环”,放大炎症反应,加重损伤。
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