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目的:探讨肺切除术后发生房颤的相关危险因素及其预后因素。
方法:回顾性分析2011年1月至2012年1月于中国医科大学附属第一医院胸外科-病区接受肺切除术的405例患者的临床资料。采用病例对照研究方法比较房颤组与非房颤组间的差异,对肺切除术后房颤的可能的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。并对两组的预后因素进行比较。
结果:纳入研究的405例行肺切除术的患者中,有42例术后发生房颤,其发生率为10.4%。术后第1-3天是房颤发生的高峰,占85.7%。对性别,年龄,民族,吸烟史,嗜酒史,心律失常病史,冠心病史,高血压病史,糖尿病病史,术前射血分数,术前EC6异常,术前FEV1,术前Pa02,手术方式,切除范围,手术入路,手术时长,心包内操作,术中输血,淋巴结清除,病变良恶性,及恶性病变的病理类型和病理分期23个因素进行统计学分析。Logistic回归分析显示高龄,全肺切除,左侧手术入路,心包内操作,淋巴结清除和恶性病变为肺切除术后发生房颤的危险因素。对住院时间和治疗费用的ANOVA分析显示,肺切除术后发生房颤者的治疗费用增加(P<0.05)。
结论:肺切除术后房颤发生的高峰在术后第1-3天。高龄,全旆切除,左侧手术入路,心包内操作,淋巴结清除和恶性病变为肺切除术后发生房颤的危险因素。肺切除术后发生房颤者的治疗费用增加。