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目的：探讨在颅脑DSA影像下，大脑前动脉A1段优势型及A1－A2段交界处的夹角与前交通动脉(ACoA，anterior communicating artery)动脉瘤形成的关系。方法：本研究以2008年1月至2013年12月，大连医科大学附属二院神经内科诊治的自发性蛛网膜下腔出血（SAH，Spantoneous suborachnoid hemorrhage）141例患者作为观察对象，全部患者均行颅脑DSA检查，其中86例为前交通动脉瘤所致的蛛网膜下腔出血，55例为非前交通动脉瘤所致的蛛网膜下腔出血，以对比前交通动脉瘤组与非前交通动脉瘤组的脑血管影像学资料，探讨大脑前动脉A1段优势型及A1－A2段交界处夹角对前交通动脉瘤形成的影响。结果：1.141例患者均以自发性蛛网膜下腔出血就诊，临床首发症状大部分表现为头痛、呕吐、意识障碍及肢体瘫痪等。2.前交通动脉瘤组与非前交通动脉瘤组，病人的年龄与性别构成均无显著差别。3.前交通动脉瘤组：瘤体大小：直径最大为11mm；最小为1mm。其中1～5mm57例；5～10mm28例；＞10mm1例。瘤体形态：囊状为69例；梭形为13例；不规则状（存在子瘤）为4例。4.86例前交通动脉瘤患者，63例表现为A1段优势型（占73.3%），23例表现为A1段均衡型（占26.7%）；55例非前交通动脉瘤患者，有12例为A1段优势型（占21.8%），43例为A1段均衡型（占78.2%）。两者差异有统计学意义(P<0.01）。5.前交通动脉瘤组23例A1段均衡型患者中，分别以3D—DSA标准测得前交通动脉瘤侧A1－A2段夹角平均值为93．61°±8．24°，非前交通动脉瘤侧夹角平均值为103．43°±9．26°，两者的差异具有统计学意义(P<0．05）。6.前交通动脉瘤组63例A1段优势型患者中，左侧为39例（占61.9%），右侧为24例（占38.1%），两侧之间具有统计学差异(P<0．05）。结论：1.大脑前动脉A1段优势型更易形成前交通动脉瘤。2.大脑前动脉A1－A2段交界处夹角小则容易形成前交通动脉瘤。3.大脑前动脉A1段优势型，左侧更为多见。