目的:通过对比手术结合术后加压疗法和单纯保守疗法治疗BCRL的效果,验证显微镜下淋巴管静脉吻合术(MLVI)结合术后加压疗法疗BCRL临床分级2期(中度水肿)的近期效果。方法:选取2013年1月至2015年1月,患乳腺癌术后2期淋巴水肿在我科治疗的患者46人,随机分为2组:观察组(n=23)行MLVI术结合术后加压疗法;对照组(n=23)行单纯保守治疗。分别在治疗前及术后记录数据,测量健侧及患侧上肢腕横纹上5cm及肘横纹下方5cm处周径,以后每半年随访时测量一次。对肢体消肿率%REC进行分析,结合对术后生活质量的主观评价标准,比较两组间疗效差异。结果:观察组患者MLVI手术均成功,术后恢复均良好,切口处无淋巴瘘、感染、血肿等并发症,术后给予相应加压治疗。对照组所有保守治疗过程顺利进行。分析两组数据,比较观察组和对照组%REC值,观察组患肢近端%REC值为0.55±0.11,患肢远端%REC值为0.63±0.15;对照组患肢近端%REC值为0.48±0.15,患肢远端%REC值为0.40±0.10。运用秩和检验分析得出观察组疗效优于对照组。采用t检验分析两组患肢近端和远端%REC值,P值均<0.05,认为观察组和治疗组治疗前后近端和远端肢体缩小率具有统计学差异。结论:显微镜下淋巴管静脉套接吻合术(MLVI)结合术后加压疗法治疗乳腺癌术后上肢2级淋巴水肿的近期疗效满意,与单纯保守治疗相比具有更高的的肢体消肿率,远期效果有待进一步观察。