目的:在全科医疗服务中,探讨血管性认知功能障碍的相关危险因素,以期早期发现认知功能障碍的高危人群,从而为早期干预认知功能障碍的高危人群,预防认知功能障碍的发生发展提供依据。方法:筛选2016年10月至2017年10月在中国医科大学第一附属医院全科医学科病房住院的患者,年龄在50岁以上,排除已知的其他原因引起的认知功能障碍,纳入分析95例。所有受试者均经过详细的病史询问,简明精神状态检查和改良中文版蒙特利尔认知评估量表评估,以改良中文版蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)中涉及的视空间执行能力、命名、记忆、注意、语言流畅、抽象思维、延迟记忆、定向力等8个方面的认知域评估受试者的认知功能。认知功能障碍组56人,认知功能正常组39人。分析全科医疗服务中常见的心血管危险因素:不良生活习惯(吸烟、饮酒),冠心病、糖尿病、高血压、甲状腺功能、血脂等与认知功能障碍的相关性,并采用Logistic回归,对单因素比较中有差异的因素进行多因素分析,分析影响认知功能障碍的主要心血管危险因素。结果:研究共纳入认知功能障碍组56例,正常对照组39例。两组基线临床指标的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对认知功能障碍组和对照组Mo CA总分及各认知领域子项目进行比较后得出:执行功能/视空间、注意力、命名、记忆力、计算力、定向力水平6个子项目及Mo CA总分明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。对认知功能障碍组和对照组相关危险因素进行单因素比较后得出:高血压、冠心病、糖尿病、LDL-C水平、TSH水平、FT4水平、FT3水平、吸烟史没有显著统计学差异(P>0.05);实验组中缺血性脑血管病、饮酒史、TC水平、TG水平明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。实验组中HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。将缺血性脑血管病、HDL-C水平、TG水平、TC水平、饮酒史纳入Logistic回归进行多因素分析后得出:VCI组中缺血性脑血管病、TG水平、TC水平、饮酒史明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。VCI组中HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:缺血性脑血管病、TG、TC是血管性认知功能障碍的主要危险因素。HDL-C对血管性认知功能障碍具有保护性作用。本研究对于全科医生在慢性病,尤其是慢性病共病管理中早期筛查和识别影响认知功能障碍的危险因素,防治血管性认知功能障碍的发生发展,提高老年人的生活质量具有重要的指导性意义。