基于保护动机理论综合干预对糖尿病高危足患者自我效能及生存质量的影响

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目的了解糖尿病高危足患者的自我效能及生存质量现状;探讨基于保护动机理论综合干预对糖尿病高危足患者自我效能及生存质量的影响。方法本研究为类实验性研究。采用便利抽样法,在衡阳市某三级甲等医院内分泌科抽取符合本研究要求的糖尿病高危足患者80名为研究对象。将研究对象分为干预组和对照组各40名,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予为期6个月的保护动机综合干预;采用2型糖尿病患者生活质量量表修订版(DMQLS修订版)、自我效能量表(DSES),调查患者自我效能及生存质量;分析血糖、血脂代谢指标和足部检查指标,包括空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(PBG2h)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白(HDL-CH)、低密度脂蛋白(LDI-CH)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、痛觉、位置觉、冷热温度觉、触觉、震动觉及压力觉、足背动脉搏动及ABI,分别于干预前、干预3个月和干预6月进行干预效果评价。使用SPSS17.0建立数据库,进行统计分析;统计方法包括描述性分析、t检验、重复测量方差分析和多元方差分析。结果(1)69患者完成整个研究研究过程,其中干预组36名,对照组33名。(2)69例糖尿病高危足患者的生存质量总分为(3.41±0.37);其中,疾病维度得分最低(3.22±0.66),社会维度得分最高(3.82±0.85)。(2)糖尿病高危足患者的自我效能总分为(12.47±2.75),其中,条目“平时穿软底、宽松、透气合适鞋袜”得分最高(3.21±0.95);条目“每天足部检查,必要时涂润肤膏”得分最低(1.87±0.93)。(3)干预后3个月末、6个月末干预组生存质量总均分及各维度均分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);且干预组6个月末生存质量总分及各维度得分均明显低于3个月时的得分(P<0.001)。对照组干预前后得分差异无统计学意义(P>0.05)。(4)干预后3个月末、6个月末干预组自我效能总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);且干预组6个月末自我效能总分均明显高于3个月末时的得分(P<0.001)。对照组干预前后得分差异无统计学意义(P>0.05)。(5)干预后3个月末、6个月末干预组各项检测指标(HDL-CH除外)的均值显著低于对照组(P<0.05);且干预组6个月末各项检测指标(HDL-CH除外)均明显低于3个月末时的得分(P<0.001)。对照组干预前后均值差异无统计学意义(P>0.05)。结论(1)糖尿病高危足患者生存质量及自我效能处于中等偏下水平。(2)PMT综合干预有助于患者对血糖的控制。(3)PMT综合干预可促使糖尿病高危足患者采取预防糖尿病足的保护性行为,能显著提高患者的自我效能和生存质量水平。
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