随着口腔材料的不断发展,出现了许多新型口腔材料。其中新型口腔生物材料因其优良的性能在牙髓治疗中发挥着重要作用。与传统玻璃离子水门汀、银汞合金、氢氧化钙等材料相比,目前常见的新型生物材料MTA及iRoot具有生物相容性好、封闭性好、诱导形成均一牙本质桥、有效抑菌等优势,所以MTA及iRoot在盖髓、活髓切断、穿孔修补、根尖屏障等牙髓病的治疗中发挥着重要的作用。MTA及iRoot均是性能优良的生物材料,因为与MTA相比iRoot不会使牙齿颜色发生变化,所以在后牙区MTA及iRoot均是较好的选择,但在前牙美学区推荐使用iRoot。在牙体牙髓病的治疗中,应当遵循微创牙髓治疗(Minimally Invasive Endodontics,MIE)理念。治疗中需尽量保留健康牙体组织,保存活髓,保留患牙。年轻恒牙保存的活髓可以促进牙根继续发育。恒牙牙髓保存治疗可以提高牙齿长期保存率,降低远期牙齿折裂的风险。对于髓底穿孔的患牙,可以利用生物材料进行修补,尽量保留患牙。病例一为牙体形态发育异常的前牙发生龋源性穿髓,用iRoot BP Plus直接盖髓,保存活髓。病例一讨论了双生牙、畸形舌侧尖的治疗,印章法后牙树脂美容修复等相关内容。病例二为患牙髓室底多个医源性穿孔,用MTA直接修补,保存患牙。病例二讨论了髓室底穿孔修补的方法、临床操作及影响穿孔修补预后的因素等。病例三为龋源性穿髓的恒牙通过iRoot BP Plus部分活髓切断,保存活髓。病例三讨论了影响活髓切断预后的因素等相关内容。病例四为MTA直接、间接盖髓,保存活髓,并探讨了根管治疗后树脂嵌体修复的优势。本文汇报的四个病例应用生物材料MTA及iRoot BP Plus行盖髓、活髓切断及髓室底穿孔修补,达到保存活髓、保留患牙的微创牙髓治疗理念。