结核病患者生存质量测定量表的研制及应用

被引量 : 0次 | 上传用户:or4108432566
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
第一部分结核病患者生存质量及其影响因素的定性研究目的应用定性研究方法探讨结核病患者生存质量在躯体、心理、社会、治疗等方面的内容及其影响因素,为下一步研制结核病生存质量测定量表提供依据。方法采用定性研究中的专题小组讨论和个人深入访谈方法调查曲阜市结防医务人员和结核病人在结核病的诊断和治疗过程中的感受和体会,初步探讨结核病患者的生存质量及其影响因素。结果结核病影响所有预测领域的生存质量,包括总体健康感觉、躯体感觉、心理健康、躯体功能、角色功能和社会功能;病人的社会耻辱感、药物负担、长期治疗的耐受性、性功能的紊乱、收入的减少以及恐惧也会对病人的生存质量产生一定的影响。结论尽管有合适的药物治疗,结核病及其治疗仍然对病人的生存质量有显著的影响。因此,医务人员在对患者进行治疗的同时,还应对患者进行教育,加强患者对结核病的了解,使他们对疾病的治疗充满信心,消除自卑感,提高生存质量。第二部分结核病患者生存质量测定量表的研制与考评目的研制适合我国文化背景的结核病(Tuberculosis,TB)患者生存质量测定量表,并对量表的信度、效度、反应度进行考评。以期为结核病患者的生存质量评价和临床疗效的考核提供有效的测量工具。方法根据世界卫生组织(WHO)生存质量的定义,提出理论构想,在文献回顾的基础上,结合我国文化的特点,通过议题小组会议、核心小组会议、统计分析结合临床实际的方法,采用量表开发的程序化决策方式研制量表,并对量表进行信度、效度、反应度的考评。统计学方法包括统计描述、相关分析、因子分析、聚类分析、χ~2检验、配对t检验等。结果(1)量表内容通过研制产生了30个条目的结核病共性模块和12个条目的结核病特异性模块,组合成30+12个条目的结核病患者生存质量测定量表(Quality of LifeInstrument for Tuberculosis Patients),简称QLI-TB(V1.0)。其中,共性模块包括躯体功能(PH)12条、心理功能(PS)7条、社会功能(SO)11条。(2)信度考评QLI-TB(V1.0)量表各领域和总量表的重测相关系数均大于0.70,各个领域和总量表第一次和第二次得分均数比较,均无统计学差异;总量表的克朗巴赫系数α为0.923,各个领域克朗巴赫系数α在0.848至0.905之间;各个领域的分半信度系数在0.750至0.938之间。(3)效度考评本研究研制的量表由相关专业人员参与选题与讨论,所提出的条目池反映了WHO关于健康和生存质量的内涵及结核病患者的特异问题,并按程式化的方式反复筛选,因此可认为具有较好的内容效度。因子分析结果显示:共性模块、特异性模块分别经主成分法提取公因子并经方差最大旋转后,得到8个和4个主成分,其主成分累计贡献率分别为72.51%,68.33%。条目-领域相关性和因子分析结果说明,结核病患者生存质量测定量表具有较好的结构效度。由于没有金标准,暂以SF-36自评的健康变化作效标,研制量表总分与效标的相关程度较好。综合以上三方面,结核病患者生存质量测定量表具有较好的效度。(4)反应度考评QLI-TB(V1.0)第一、第三次测定结果表明:量表除了在生理领域两次得分没有统计学差异外(P>0.05),其余各领域及总分均有差异(P<0.05)。因此,可认为量表可以较为敏感的反应患者生存质量的变化,具有一定的反应度。(5)可行性分析绝大多数患者能在15~20min之内完成本研究量表,问卷的回收率为100%,其中问卷的完成率(性方面问题患者没有回答为合格)为96%。在调查中患者在回答条目时几乎没有阻力。因此可认为该量表的可行性较好。结论结核病患者生存质量测定量表具有较好的信度、效度、反应度和临床可行性,可以作为我国结核病患者生存质量的测评工具。第三部分结核病患者生存质量的测量与评价目的应用上述自制量表(QLI-TB V1.0)和SF-36测量并评价结核病患者的生存质量,探讨影响结核病患者生存质量的因素。为制定改善结核病患者生存质量的合理措施提供科学依据。方法采用上述自制量表及SF-36对248例结核病患者和248例正常对照进行生存质量测量与评价;影响因素资料采用自行设计的调查表进行收集,并对生存质量的影响因素进行t检验、F检验、单因素分析和多因素逐步回归分析。结果结核病患者的平均SF-36总评分及生理机能、角色生理状况、心理健康状况、角色心理状况、社会机能、活力、躯体疼痛和主观健康状况的平均评分分别为54±18、52±16、38±21、64±30、46±23、56±24、33±17、43±22和60±17,与对照组分别为81±14、78±20、75±19、80±12、68±11、77±18、85±20、70±17和85±10相比,差异有非常显著性(P<0.01);结核病患者的QLI-TB总分及生理功能、心理功能、社会功能、特异模块领域的平均评分分别为95±16、23±14、18±10、28±17、30±12,与对照组分别为151±14、42±18、25±8、39±23、42±14相比差异有显著性(P<0.01);影响结核病患者生存质量的因素有年龄、性别、文化程度、经济水平、痰涂片结果、并发症等。结论QLI-TB V1.0适用于我国结核病QOL的测量,结核病患者生存质量全面低下,在治疗的同时不但要关注其躯体康复,还必须提高他们的生存质量。
其他文献
自二十世纪七十年代以来,西方应用语言学家与心理学家更加重视个体差异的研究。在学习者个体差异中,学习动机具有确定学生学习行为的指向性,是激励学生进行某种决定学习努力
目前几乎所有的局域网都选择以太网接入,基于以太网的城域网也成为技术热点而引起网络服务提供商ISP的浓厚兴趣。虽然传统的城域以太网凭借简单、可以快速布设,带宽可扩展和
作为近年来国家的一项重要的民生工程,城镇低收入家庭的住房保障受到越来越多的关注。我国目前针对城镇低收入家庭的住房保障制度主要有经济适用房制度和廉租房制度。经过十
胜利油田复杂断块油藏较多,构造和断裂系统复杂,断块面积小,含油层系多,含油井段长,层间物性非均质严重,层间和层内矛盾突出。为了有效的开发复杂断块油藏,在永3断块应用复杂
在卫星地面检测和遥测过程中,许多参数的测量都是低电压信号的测量。因此,交流低电压的测量是卫星测试中非常重要的环节。在航天系统内有很多进行低电压测量的仪器,而这些仪
<正>项目单位:北京东方雨虹防水技术股份有限公司奥运应用情况:雨虹牌SBS/APP改性沥青防水卷材及雨虹牌环保型HCA高弹厚质丙烯酸酯防水涂料均为东方雨虹自主研究开发并具有自
自从1865年第一家跨国公司诞生以来,跨国公司已经成为在全球范围内优化配置各国资源,提高利润率的组织形式。特别是伴随着经济全球化的大趋势越来越显著,跨国公司这种运行方
21世纪的社会将是高新技术迅速发展,由工业社会向知识经济社会迅速转化的社会。其中以计算机技术、通讯技术和网络技术为代表的信息革命是其核心,它将给人类社会的各个方面带
社会主义新农村建设的重点是解决“三农”问题,而金融体系对经济发展具有重要的促进作用。目前,我国农村金融体系整体上已经不能适应“三农”经济的发展,因此,重新建立一个合
目的探讨心理干预对心脏介入检查和治疗病人术中、术后并发症的影响。方法将140例心脏介入病人随机分为干预组与对照组各70例,干预组病人术前由专门的护士进行规范、细微的心