常用的三种炎症标记物对十岁以下儿童感染性疾病的诊断价值

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qq503302228
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目的:观察十岁以下感染性疾病的患儿血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)此三种炎症标记物水平变化情况及其对临床诊断的应用价值。方法:2013年6月至2015年9月,在苏州市中西医结合医院儿科病房中筛选出110例感染性疾病患儿,收集患儿诊治过程的资料,根据临床病原学检查结果,对患儿进行分组,其中细菌感染组(A组)42例,支原体感染组(B组)34例,病毒感染组(C组)患儿34例。均取患儿空腹静脉血,采用标准方法测定血清PCT、CRP和血常规。三组患儿临床表现、实验室检查及影像学检查符合临床诊断。结果:十岁以下儿童,存在细菌感染者血清PCT、CRP及WBC平均水平明显高于支原体感染及病毒感染(分别为2.4±0.8vs0.2±0.4vs0.2±0.3、48.7±12.5vs17.8±11.9vs8.4±3.8、13.2±6.9vs11.5±2.9vs8.7±2.4).且具有统计学意义(P<0.05);支原体感染和病毒感染,血清PCT平均水平无明显差异(P>0.05);而支原体感染,CRP及WBC水平明显高于病毒感染,且具有统计学意义(P<0.05)。分别设定血清PCT以05ng/mL、CRP以10mg/L及WBC以10×109/L为阳性预测节点。PCT≥0.5ng/mL, PCT诊断细菌感染的灵敏度为94.52%,特异度为91.83%,阳性预测值为89.12%,阴性预测值为92.73%,约登指数为0.86;血清PCT与CRP及WBC设定的阳性预测节点相比,在鉴别细菌感染时的灵敏度、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值及约登指数均较高,并且具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清PCT是一种较为理想的诊断感染性疾病的血清学检测指标,可主要用于鉴别细菌性感染与非细菌性感染,其灵敏度、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值均高于CRP和WBC,应用PCT血清学检测有助于对儿童感染性疾病的快速准确的诊断,同时还可对患儿病情进展情况进行有效监测,在感染性疾病的诊治中具有积极的意义。
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