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第一部分复发性急性胰腺炎的相关危险因素探讨目的初步探讨复发性急性胰腺炎(RAP)的临床特点及复发相关危险因素。方法收集2012年9月-2015年9月苏州大学附属第一医院收治且明确诊断的489例初发急性胰腺炎(AP)患者的临床资料,并随访至2016年6月,初步分析RAP相关的临床特征,应用单因素及多因素回归分析RAP相关的危险因素。结果在中位时间为30.4月的随访中411例随访完全。总复发率为27.5%,中位复发间隔为6.5月(四分位间距(IQR)2.61-10.33)。胆源性、高脂血症性、酒精性、其他可知病因、特发性AP组的复发率及中位复发间隔分别为21.5%、5.78月,49.2%、8.28月,42.1%、7.90月,28.6%、4.45月,26.7%、5.55月。胆源性AP发病后2周内行胆囊切除较胆囊未切除的复发率明显降低(P<0.001)。Logistic回归分析表明,高脂血症(优势比(OR)=2.247;P=0.023)、胰腺坏死(OR=3.312;P=0.001)、吸烟(OR=4.023;P<0.001)、合并糖尿病(OR=3.417;P<0.001)是RAP发生的独立危险因素。结论高脂血症、吸烟、并发胰腺坏死和糖尿病是RAP发生的独立危险因素。胆源性AP患者及早胆囊切除可减少RAP发生。第二部分初发急性胰腺炎患者远期糖代谢异常相关危险因素探讨目的分析AP初发后糖代谢异常发生的临床特征及其危险因素。方法收集2012年9月-2014年9月明确诊断的初发AP患者的相应临床资料,门诊随访患者空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖,按病因分组,比较不同病因组之间糖代谢异常发生的临床特征,对相关危险因素进行Logistic回归。结果随访完全的154名患者中胆源性组、高脂血症组、其他病因组糖代谢异常发生率分别为14.7%、46.2%、26.9%;发生时间分别为AP初发后19.31±9.44月、9.88±4.25月、20.54±7.71月;糖代谢异常在年轻(OR=0.837;P=0.005)、高脂血症性AP(OR=4.971;P=0.001)、合并胰腺坏死(OR=6.696;P<0.001)、BMI≥25(OR=5.042;P<0.001)、急性胰腺炎复发(OR=4.783;P<0.001)患者中发生风险更高。结论AP初发后糖代谢异常在高脂血症性AP病人中发生率最高,且发生时间早于其他病因组,年轻、高脂血症性胰腺炎、胰腺坏死、BMI≥25、急性胰腺炎复发是糖代谢异常发生的高危因素。