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目的:通过测定子宫内膜异位症(EMs)不孕患者术前、术后、不同临床分期血清中IL-17、IL-6及TNF-α的含量来探讨三者浓度变化与EMs的关系;并探讨IL-6、IL-17、TNF-α导致子宫内膜异位症患者不孕发生的机制。
方法:采用酶联免疫(ELISA)吸附法检测血清IL-17及IL-6的含量,相关试剂盒由RapidBioLab.CalaBasas,California,USA提供尚柏生物医学技术(北京)有限公司分装;放射免疫分析(RIA)法检测血清TNF-α的水平,相关试剂盒由北京福瑞生物工程公司提供。
结果:
1.EMs患者术前血清IL-17、IL-6及TNF-α的含量分别为:16.09±2.04pg/ml、42.67±11.12pg/ml、163.10±22.83pg/ml;健康对照组血清IL-17、IL-6及TNF-α浓度值为:8.05±1.73pg/ml、10.36±2.85pg/ml、96.72±23.41pg/ml。EMs组与健康对照组三者比较均为p<0.01,差异有极显著性。
2.EMs不孕患者组术前血清中IL-17、IL-6及TNF-α的含量分别为:16.92±2.48pg/ml、53.28±10.47pg/ml、185.85±20.14pg/ml。EMs不孕患者组与健康对照组三者比较均为p<0.01,差异有极显著性。
3.EMs非不孕患者组术前血清中三者含量为:13.11±1.66pg/ml、34.26±12.32pg/ml、130.54±25.51pg/ml。非不孕患者组与健康对照组三者比较均为p<0.05,差异有显著性。
4.EMs不孕患者组术前组与非不孕患者组中IL-17、IL-6及TNF-α比较均为p<0.05,差异有显著性。
5.EMs不孕组术后组测定值分别为:15.46±1.87pg/ml、46.43±13.74pg/ml、146.15±15.37pg/ml;术前、术后三者比较均为p<0.05,差异有显著性。
6.EMs不孕组Ⅰ、Ⅱ期血清IL-17、IL-6及TNF-α浓度为:13.96±2.36pg/ml、44.62±11.32pg/ml、164.48±19.33pg/mlEMs不孕组Ⅲ、Ⅳ期三者浓度为:18.83±2.60pg/ml、62.64±9.87pg/ml、203.39±21.46pg/ml。EMs不孕组Ⅲ、Ⅳ期血清三者浓度比Ⅰ、Ⅱ期血清浓度明显升高p<0.05,差异有显著性,故不孕与临床分期呈正相关。
结论:
1.子宫内膜异位症患者血清中IL-17、IL-6及TNF-α浓度明显增加,随病情严重程度而变化,手术治疗可以明显降低三者浓度。
2.EMs不孕患者血清IL-17、IL-6及TNF-α水平显著高于EMs非不孕患者,提示在EMs患者中血清IL-17、IL-6及TNF-α与不孕的发生有关。
3.IL-17,IL-6,TNF-α作为重要的细胞因子,在EMs诊断中可作为一种重要参考指标。