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目的:观察冠心通脉汤治疗冠心病心绞痛临床疗效并通过测定白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)在冠心病心绞痛患者治疗前后的水平含量值的变化,来探讨IL-6、VEGF在冠心病发病中的部分可能机制,从而揭示中医药在治疗冠心病过程中对IL-6、VEGF的重要调节作用,为中医药治疗冠心病在分子生物学领域中提供可靠理论依据和实验基础。材料与方法:所有患者均为2009年1月～2010年12月期间于我院就诊的冠心病稳定型心绞痛患者,共60例。所有患者均通过辨证为痰瘀互结型冠心病,随机分成中西医结合治疗组和单纯西医对照组,每组各30例,两组均根据病人病情选用ACE抑制剂、β受体阻滞剂、抗血小板聚集等最优化的西药治疗;治疗组在以上治疗的基础上加用中药冠心通脉汤口服,疗程结束后观察疗效与结果。结果:中药治疗组与西药对照组两组治疗后中医证候疗效改善情况相比,存在显著性差异,(P<0.05),在心绞痛症状改善情况、心电图改善情况相比,无明显差异(P>0.05);中药治疗组及西药对照组患者治疗后血清IL-6含量均较治疗前明显下降,(P<0.05),中药治疗组治疗后的IL-6含量明显低于西药对照组治疗后,(P<0.05),中药治疗组血清VEGF的含量较治疗前明显升高,(P<0.05),而西药对照组血清VEGF的含量较治疗前升高不明显,(P>0.05)。结论:1.本研究结果显示,中药组在中医证候疗效方面优于对照组,在心绞痛疗效、心电图疗效方面与对照相比,无显著性差异;冠心病患者血清IL-6的水平显著高于治疗后的水平,而VEGF治疗后水平水平明显高于同组治疗前,提示冠心病是一种炎症反应过程,冠心病的发生发展与炎症免疫因素有关。2. IL-6水平在冠心病组治疗前后比较有统计学意义,说明IL-6参与冠心病的发生发展,其水平的高与低与冠心病的严重程度密切相关。中药可以抑制冠心病患者血清IL-6的水平,说明中药可以通过调节IL-6的水平参与冠心病的病理机制。3.VEGF水平因冠心病缺血缺氧会导致表达上调,促进血管新生,提高组织供血供氧。中药治疗后缺血缺氧症状明显改善,而血清VEGF并没有下降,反而上升,说明该方能促进VEGF的分泌,推测该中药可能有促进缺血心肌血管新生的作用,这可能是该药对于缺血心肌保护作用机制之一。