磁敏感加权成像在胎儿脊柱成像中的应用价值

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目的:比较常规MRI序列和磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在胎儿脊柱成像中的图像质量,探讨在常规MRI序列和SWI图像中初级医师定位胎儿指定椎体的学习能力。方法:22名孕周大于22周的孕妇纳入该实验研究。在1.5T MRI下扫描常规MRI序列以及SWI序列。将两个序列图像进行定性分析和定量分析。定性分析由两位医生用五分法对图像质量进行评分,并利用五点置信量表对椎体、附件的可见度进行主观评分。定量分析包括对比噪声比(CNR)及在常规MRI序列和SWI中可清晰显示的椎体及肋骨个数。分别记录两位初级医师在常规MRI序列和SWI中定位胸12椎体所需时间,并对该椎体进行标记。将两位初级医师定位椎体所需的时间进行比较。将两位初级医师标记的椎体分别与高级职称医生标记结果进行对照,并用累积和(cumulative sum,CUSUM)分析来评估两位初级医师定位指定椎体的学习能力。结果:在两个序列图像质量评分方面,无论定性分析还是定量分析,二者均有统计学差异(p<0.05)。两位初级医师对胸12椎体的定位在SWI序列图像中所需时间明显小于常规MRI序列图像。两位初级医师CUSUM分析结果显示,与常规MRI序列相比,在SWI图像中阅读更少的图像,CUSUM曲线则出现上升趋势。结论:磁敏感加权成像(SWI)较常规MRI序列可以更好的显示胎儿脊柱解剖结构。比较常规MRI序列和SWI图像中定位胎儿指定椎体的学习曲线,在SWI图像中,初级医师在更短时间内、阅读更少图像可实现椎体准确定位。
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