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[目的]观察中药热敷辨治腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将286例住院及门诊患者辨证分型后按就诊顺序简单随机分为两组;卧床休息、腰椎牵引、针灸、腰背肌功能锻炼等。对照组143例大盐500g炒热装入布袋,置于腰骶疼痛处反复熨烫,1~2次/d,30min/次,每袋用2~3d。治疗组143例寒湿血瘀-腰痛热敷散Ⅰ号;湿热阻络-腰痛热敷散Ⅱ号;陈醋100m L将药粉100~150g拌湿(手握不流药汁为度),放入纱布袋内,微波炉加热/锅炒(温度40~45℃),反复熨烫腰骶疼痛处,1~2次/d,30min/次,每袋用2~3d;大盐500g炒热装入布袋,置于热敷袋上。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、疼痛视觉模拟评分(VAS分数)、下腰痛评分标准(JOA分数)、Oswestry腰椎功能障碍评分(ODI分数)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。随访3~6个月,观测远期疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。VAS、JOA、ODI评分治疗组改善优于对照组(P<0.01)。不同证型疗效两组间无明显差异(P>0.05)。[结论]中药热敷辨治腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。