【摘 要】
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目的探讨血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin, TG)测定和131I全身扫描(131I-whole body scan, 131I-WBS)在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer, DTC)131I清除残余甲
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目的探讨血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin, TG)测定和131I全身扫描(131I-whole body scan, 131I-WBS)在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer, DTC)131I清除残余甲状腺后随访中的临床意义。方法选取暨南大学附属第一医院核医学科已接受甲状腺近全或全切除术并用131I清除残余甲状腺的分化型甲状腺癌患者64例,应用全自动化学发光免疫分析仪测定血清TG水平,采用单光子发射型计算机断层显像(single photon emission computed tomography, SPECT)进行131I-WBS。利用SPSS13.0分析软件进行数据分析,评估血清TG测定和131I-WBS在分化型甲状腺癌131I清除残余甲状腺后随访中的临床意义。结果64例DTC患者中,33例血清TG<2ng/m1(其中6例131I-WBS阳性)；10例2ng/ml＜TG＜10ng/ml(其中4例131I-WBS阳性)；21例血清TG>10ng/ml(其中19例131I-WBS阳性)。不同血清TG水平组间,甲癌复发或转移的发生率随TG水平升高而增加,组间比较具有显著意义(p<0.05)。其中血清TG阳性31例,灵敏度为80.6%,特异度为81.8%,准确度81.3%,阳性预测值80.6%,阴性预测值81.8%；而131I-WBS阳性29例,灵敏度为93.5%,特异度为100%,准确度96.9%,阳性预测值100%,阴性预测值94.3%；血清TG和131I-WBS联合检查,灵敏度为100%,特异度为81.8%,准确度90.6%,阳性预测值83.8%,阴性预测值100%。结论血清TG和131I-WBS在行甲状腺近全或全切除术并131I去除残留腺体治疗后的分化型甲状腺癌患者随诊中有重要的作用,二者联合,可相互补充。
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