论文部分内容阅读
目的研究联机血液透析滤过和高通量血液透析单独与贯序应用对于终末期肾病(ESRD)患者透析充分性和生活质量的影响。方法选取该院2017年1月到2018年1月间收治的ESRD患者102例,采用随机数字法将其分为高通量血液透析(HFHD组)组、联机血液透析滤过(on-1ine HDF)组、高通量血液透析一联机血液透析滤过序贯组(序贯组),每组34例。3个月后比较3组患者治疗前、后肾功能指标[包括血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(BUA)、β2微球蛋白(β2-MG)等],透析充分性指标[包括尿素清除率(Kt/v)、尿素氮下降率(URR)、β2-MG等],血清学指标[包括血钙(Ca2+)、血磷(P3+)、甲状旁腺素(PTH),微炎症指标C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平]及生活质量评分。结果治疗前,3组患者的肾功能指标、透析充分性指标、血清学指标及健康调查简表评分差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,序贯组患者肾功能血尿素氮(7. 89±1. 02) mmol/L、血尿酸(210. 56±24. 96) mmol/L、血肌酐(230. 21±20. 21)μmol/L、β2微球蛋白(8.02±1.27)mg/L,微炎症指标C反应蛋白(0.27±0.14)mmol/L、白细胞介素-6(10.01±5. 24) mmol/L、肿瘤坏死因子-α(1. 03±0. 52)mg/mL,血清学指标血磷(0.7±0. 21) mmol/L、甲状旁腺素(0.9±0.25)pg/L,均明显低于HFHD组、on-line HDF组(P<0.05);透析充分性指标尿素清除率66.35%、尿素下降率78. 65%、β2微球蛋白清除率79. 66%。血清学指标血钙(0. 7±0. 11)mmol/L、健康调查简表(SF-36)评分128.94分,均明显高于HFHD组、on-line HDF组(P<0. 05)。结论联机血液透析滤过和高通量血液透析联合序贯应用治疗ESRD疗效显著,可改善患者肾功能,提高生活质量,减轻患者炎性反应,值得在临床推广应用。