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目的分析血常规中各个指标对胃癌早期诊断的价值,并比较幽门螺杆菌感染对血常规各指标的影响。资料与方法选取2016年9月～2017年9月萍乡市人民医院门诊及住院患者共223例,并依据病理结果分为4组,其中慢性浅表性胃炎组(Chronic superficial gastritis group,CSG 组)58 例,慢性萎缩性胃炎组(Chronic atrophic gastritis group,CAG组)56例,高级别上皮内瘤变组(High-grade intraepithelial neoplasia group,HIN 组)52例,胃癌组(Gastric cancer group,GC组)57例做回顾性分析,均证实无心血管系统疾病、血液系统疾病、肝脏疾病、感染性疾病、免疫系统疾病以及其他癌症等疾病。比较各组红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width,RDW)、血小板数(Platelet count,PLT)、平均血小板体积(Mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(Platelet distribution width,PDW)、白细胞数(White blood cell count,WBC)、淋巴细胞数(Lymphocyte count,LYMP)、中性粒细胞数(Neutrophil counts,NR)、中性粒细胞数/淋巴细胞数比值(Neutrophil count to lymphocyte ratio,NLR)、血小板数/淋巴细胞数比值(Platelet count to lymphocyte ratio,PLR)指标差异,并比较各指标诊断胃癌的灵敏度、特异性。与此同时根据幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)抗体结果将各组分成Hp抗体阳性和Hp抗体阴性两个亚组,分别比较各亚组幽门螺杆菌感染率及血常规指标变化。结果1、在CSG组、CAG组、HIN组及GC组中,MPV、LYMP的中位值逐渐下降,RDW、NLR、PLR的中位值逐渐上升;2、RDW、MPV、LYMP、NLR、PLR在CSG组与GC组之间差异存在统计学意义(P<0.05);PLT、PDW、WBC、NR在各组间无统计学差异;3、RDW、MPV、LYMP、NLR、PLR、NR各指标诊断GC的敏感性分别为 82.5%、80.7%、84.2%、84.2%、71.9%、45.6%,特异性分别为 72.4%、55.2%、82.8%、91.0%、89.7%、89.7%;4、RDW、MPV、LYMP、NLR、PLR 对于 GC 与 HIN 的鉴别有意义(P<0.05),AUC 分别为 0.745、0.635、0.716、0.730、0.695;RDW、MPV、LYMP、NLR、PLR 对于鉴别 CAG 与 GC 有意义(P<0.05),AUC 分别为 0.807、0.663、0.732、0.734、0.763。5、CSG 组、CAG 组、HIN 组、GC 组 Hp 阳性率分别为 63.7%,62.5%,63.5%,66.7%,其中GC组Hp阳性率最高。各组间Hp阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。6、CSG组中Hp阳性患者的PLT、WBC、NR较Hp阴性患者高,差异具有统计学意义(P<0.05),RDW、PLT、MPV、PDW、LYMP、NLR 在两亚组间无明显差异。CAG组、HIN组及GC组中Hp阳性患者血常规各指标与Hp阴性患者相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究结论RDW、MPV、LYMP、NLR、PLR对于胃癌的早期诊断具有重要提示作用;胃粘膜处于浅表性炎症时,PLT、WBC、NR水平与Hp感染相关,当胃粘膜发生萎缩、肠化、癌变时,血常规指标水平与Hp感染无明显关系。