论文部分内容阅读
目的:系统评价高危型HPV E6/E7 mRNA检测对意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)患者分流的诊断价值。方法:通过检索中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库、PubMed和WebofScience数据库,收集有关HPV E6/E7 mRNA和HPV DNA检测用于ASCUS分流诊断的相关研究,检索时间自建库至2017年12月。由2位研究者根据包容性和排他性标准独立筛选文献、提取数据。结果:共纳入11项研究2026例患者。Meta分析结果显示,HPV E6/E7 mRNA检测对CINⅡ及以上者的诊断灵敏度(95%CI)为0.84(0.80～0.87),特异度(95%CI)为0.60(0.58～0.63),阳性似然比(95%CI)为2.22(1.76～2.81),阴性似然比(95%CI)为0.30(0.24～0.37),SROC曲线下面积为0.826(Q=0.759)。HPV DNA检测的灵敏度(95%CI)为0.92(0.89～0.95),特异度(95%CI)为0.39(0.37～0.41),阳性似然比(95%CI)为1.54(1.32～1.79),阴性似然比(95%CI)为0.24(0.18～0.33),SROC曲线下面积为0.829(Q=0.761)。结论:HPV E6/E7 mRNA检测对鳞状上皮内高级别病变的诊断优于HPV DNA,可用于ASCUS患者的分流。