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目的探讨心包穿刺引流部位与安全性和引流程度的关系。方法对46例中等量以上心包积液患者，11例选取左肋缘与剑突左缘交角下1伽为穿刺点；28例选取左侧第4肋间距胸骨左缘1-2cm处为穿刺点；7例选取左侧第4肋间心浊音界内侧1-2cm为穿刺点，留置引流导管直至积液消失。结果46例患者均一次穿刺、置管成功，无相关并发症；选取左侧第4肋间距胸骨左缘1—2cm处为穿刺点时进针深度最小；引流导管位于心包底部几率最高；采用反复抽送导引钢丝的方法能有效区分穿刺针是在心包腔内还是心腔内。结论选取左侧第4肋间距胸骨左缘1—2c