目的 探讨全血吸附(AP)并联连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)对系统性炎症反应综合征(SIRS)患者血清炎性介质水平的影响.方法 将63例SIRS患者按随机数字表法分为治疗组(31例,AP并联CVVH治疗)和对照组(32例,单纯CVVH治疗),比较两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α (TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1、IL-6和IL-10的变化.结果 两组治疗前血清TNF-α、CRP、IL-1、IL-6、IL-10比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).治疗组治疗后2、26、50h的血清TNF-α、CRP、IL-1、IL-6和IL-10较治疗前明显降低[治疗后2 h:(226.4±27.6) ng/L、(70.4±22.1) mg/L、(30.1 ±2.9) ng/L、(227.5±13.2) ng/L、(40.0±5.2) ng/L,治疗后26 h:(165.3±24.5) ng/L、(58.2±25.1) mg/L、(18.2±2.7)ng/L、(82.4±7.2) ng/L、(26.2±4.3) ng/L,治疗后50 h:( 120.6±19.2) ng/L、(46.2±24.6) mg/L、( 12.4±2.3) ng/L、(38.1±4.4) ng/L、(15.2±2.1) ng/L,治疗前:(350.8±40.2)ng/L、(126.4±34.6) mg/L、(38.2±3.6) ng/L、(307.7±15.1) ng/L、(60.2±9.3)ng/L,P＜ 0.05],对照组治疗后26、50 h的血清TNF-α、CRP、IL-1、IL-6和IL-10较治疗前明显降低[治疗后26h:(262.7±29.4) ng/L、(86.4±23.7) mg/L、(29.6±3.1) ng/L、(175.0±10.6) ng/L、(42.7±5.4)ng/L,治疗后50 h:(219.3±25.6) ng/L、(75.6±24.0) mg/L、(23.5±2.8) ng/L、(99.0±8.2) ng/L、(29.3±4.8)ng/L,治疗前:(352.5±40.4) ng/L、(123.2±35.2)mg/L、(37.5±3.8) ng/L、(308.2±15.3)ng/L、(58.4±8.8) ng/L,P＜0.05],治疗组治疗后2、26、50h的血清TNF-α、CRP、IL-1、IL-6和IL-10较同期对照组明显降低(P＜0.05).结论 AP并联CVVH能有效降低SIRS患者血清炎性介质水平,疗效优于单纯CVVH。