【摘 要】
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目的 探讨穴位电刺激对颈椎手术患者全身麻醉诱导和苏醒期应激激素水平的影响. 方法 美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级颈椎手术患者60例,按随机数字表法分为两组:治疗组(T组)
【机 构】
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山东中医药大学附属医院麻醉科,济南,250011
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目的 探讨穴位电刺激对颈椎手术患者全身麻醉诱导和苏醒期应激激素水平的影响. 方法 美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级颈椎手术患者60例,按随机数字表法分为两组:治疗组(T组)和对照组(C组),每组30例.T组在插管前30 min采用长城牌KWD-808 Ⅰ型全能脉冲电疗仪刺激合谷和内关穴,持续20 min,开始实施静脉麻醉诱导.术中持续刺激双侧合谷和内关穴,在手术结束前30 min停止.C组行常规麻醉,合谷、内关穴贴电极片而不进行电刺激.两组均采用相同的麻醉方法.分别于入室稳定10 min后(T0)、气管插管即刻(T1)、插管后3 min(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后3 min(T4)时刻抽取动脉血,测定皮质醇(cortisol,COR)及血糖(glucose,GLU)水平. 结果 两组患者年龄、体重、手术时间、出血量差异无统计学意义(P＞0.05).组内比较两组患者COR及GLU水平在T1 [(293±80) μg/L、(6.1±1.8) mmol/L,(276±82)μg/L、(5.2±1.0) mmol/L],T2 [(298±83) μg/L、(6.3±2.1) mmol/L,(277±84) μg/L、(5.4±0.9) mmol/L)],T3 [(253±90) μg/L、(5.8±1.7) mmol/L,(239±89) μg/L、(5.6±1.5)mmol/L],T4 [(275±79)μg/L、(6.2±1.8) mmol/L,(263±80) μg/L、(5.7±1.4) mmol/L]时刻高于T0[(211±54) μg/L、(4.9±0.8) mmol/L,(206±56)μg/L、(4.7±0.7) mmol/L](P＜0.05).组间比较,C组患者COR及GLU水平在T1 [(293±80) μg/L,(6.1±1.8) mmol/L],T2 [(298±83) μg/L,(6.3±2.1) mmol/L],T3 [(253±90) μg/L,(5.8±1.7)mmol/L],T4[(275±79) μg/L,(6.2±1.8) mmol/L]时刻均高于同时刻T组(P＜0.05). 结论 穴位电刺激应用于颈椎手术患者可明显减轻全身麻醉诱导和苏醒期应激反应,具有一定的临床应用价值.
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