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【摘 要】 目的：分析探讨临床用药的安全隐患、防范及保证用药安全的措施。方法：通过阅读文献、相关规章制度，总结影响临床用药安全性的主要原因、存在的主要安全隐患，总结用药安全的有效防范措施。结果：影响临床用药安全性的主要原因包括药品自身质量、用药合理性以及使用过程中发生的不良反应等。临床用药的安全隐患主要在于用药管理不规范、医护人员主观错误。防范及提高用药安全性的措施包括规范管理、提高医护人员专业修养及素质。结论：提高临床用药安全意识、采取有效措施做好安全隐患的防范工作，可以提升临床的诊治与医疗服务水平，提高医护人员专业素质。
【关键词】 临床用药要求 安全隐患 措施
【中图分类号】 R91 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0249-01
随着医疗技术的进步、医疗设备的更新，医疗水平正逐步提升，与之相应，对于临床诊疗的效果、服务水平的要求也日益提高。除外医护人员的治疗、护理水平外，临床用药安全程度是衡量先进医疗机构专业素质高低的重要因素。如何有效低消除临床用药安全隐患、加强防范是临床医务工作者及管理层面临的重大任务。
1 影响临床用药安全的主要原因
包括药品自身质量、用药合理性、药品不良反应等。近年来，国内屡次发生的药品不良事件，凸显了我国上市药品质量参差不齐的现状，成为患者用药安全的极大隐忧[1]。加大药品质量监管力度是解决此项问题的关键。其次，用药合理性与正确性也受到越来越多的重视。以抗生素使用为例，在我国医疗机构中，存在相当大比例的抗生素滥用现象，其主要危害为增加了耐药菌形成的几率，从长远来看将降低治疗效果。最后，某些药物本身即存在不可避免的不良反应或毒副作用，集中体现在抗肿瘤的药物、免疫抑制剂等药物。这就要求医师在用药时全面权衡利弊，并熟悉药物属性及配伍禁忌。
2 临床用药安全隐患的现状
2.1 临床现状
据2008药监局调研统计，2.8种药品出现在一张处方中;84%处方含基本药物;50%处方含抗生素;37%处方含针剂[2]。上述情况体现了目前国内对于用药处方管理仍不规范，也体现了某些医务人员对待临床用药态度不够严肃。
2.2 药品管理不规范
包括药品放置不规范，为取药方便而未按照要求摆放药品或分类2混乱;储存条件不符合要求，如低温保存要求未放置进冰箱，或某些应避光储存的药物摆放于见光药架而发生变性;未及时处理过期药品。上述情况多见于药房，由于药品保存不善而导致药性丧失、过期药品被使用，从而延误治疗或降低疗效，给患者的生命安全带来威胁。
2.3 临床用药的主观安全隐患
包括医生开具错误处方;药房人员发放药品错误;护理人员未根据医嘱进行配药或配药时未认真履行三查七对，导致剂量错误或搭配错误，或不当地混合药物导致发生反应;患者未遵从医嘱擅自服药。
3 临床用药安全隐患的防范措施
首先，需要上级监管部门的配合，从源头上控制药品质量，杜绝假药、次品药等不合格品进入临床使用。其次，规范医疗机构内部的药品管理。对药房工作人员加强培训，定期抽查药品摆放、储存是否合理，定期清理过期药品，保证药品药性，确保临床疗效;另外，需加强药品发放的核对，坚决避免错发、错配药物情况的产生。最后，要完全杜绝医护人员因主观原因导致的用药错误。包括加强专业培训，尤其是要对医护定期进行新药品药性、适用疾病、使用禁忌的培训;加强医师处方规范化管理，对于药品用量。用法必须详细准确说明，定期抽查处方、医嘱;护理人员则要切实履行三查七对，确保医嘱执行正确，并在执行过程中再次确认处方，出现错误、不明应及时指出并要求医师更正。对于患者则要加强宣教，解说清楚遵循医嘱、正确服用药物对治疗的重要性，避免在患者环节出现问题，影响临床用药安全。
4 讨论
疾病的治疗离不开专业的临床技术操作及准确的药物使用，消除临床用药安全隐患、加强防范措施是提高临床疗效的重要手段。药物是双刃剑，既治病也致病。有效是治病用药的目标，追求安全是达到理想疗效的保证[3]。为达到这一目的，必须要求多方共同努力。加强监管、不断提高临床医护人员用药安全意识及专业素养、对患者进行遵医嘱用药重要性的宣传教育是行之有效的手段。值得注意的是，随着临床研究的深入，很多常用药已被发现具有新的疗效，同时，医药产品更新换代速度的加快，越来越多的新药、特效药投入到临床应用之中。保证医师第一时间了解老药新用以及新药信息，确定药物属性、毒副作用及适应症，可以降低新药在临床使用环节中出现不必要的风险，确保患者安全。综上所述，临床用药安全隐患应尽早发现、尽早处理，配合有效防范措施及手段，最大限度保证药品使用的安全性。
参考文献
[1] 林青，曾芳.临床用药安全隐患分析及对策[J].中外医疗，2012，31（29）：26-27.
[2] 叶雪丹.浅谈临床用药安全隐患的防范[J].中国现代药物应用，2012，6（22）：132.
[3] 郭代红.临床用药安全的影响因素与风险防范[J].中国药物应用与监测2012，9（1）：3.
【关键词】 临床用药要求 安全隐患 措施
【中图分类号】 R91 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0249-01
随着医疗技术的进步、医疗设备的更新，医疗水平正逐步提升，与之相应，对于临床诊疗的效果、服务水平的要求也日益提高。除外医护人员的治疗、护理水平外，临床用药安全程度是衡量先进医疗机构专业素质高低的重要因素。如何有效低消除临床用药安全隐患、加强防范是临床医务工作者及管理层面临的重大任务。
1 影响临床用药安全的主要原因
包括药品自身质量、用药合理性、药品不良反应等。近年来，国内屡次发生的药品不良事件，凸显了我国上市药品质量参差不齐的现状，成为患者用药安全的极大隐忧[1]。加大药品质量监管力度是解决此项问题的关键。其次，用药合理性与正确性也受到越来越多的重视。以抗生素使用为例，在我国医疗机构中，存在相当大比例的抗生素滥用现象，其主要危害为增加了耐药菌形成的几率，从长远来看将降低治疗效果。最后，某些药物本身即存在不可避免的不良反应或毒副作用，集中体现在抗肿瘤的药物、免疫抑制剂等药物。这就要求医师在用药时全面权衡利弊，并熟悉药物属性及配伍禁忌。
2 临床用药安全隐患的现状
2.1 临床现状
据2008药监局调研统计，2.8种药品出现在一张处方中;84%处方含基本药物;50%处方含抗生素;37%处方含针剂[2]。上述情况体现了目前国内对于用药处方管理仍不规范，也体现了某些医务人员对待临床用药态度不够严肃。
2.2 药品管理不规范
包括药品放置不规范，为取药方便而未按照要求摆放药品或分类2混乱;储存条件不符合要求，如低温保存要求未放置进冰箱，或某些应避光储存的药物摆放于见光药架而发生变性;未及时处理过期药品。上述情况多见于药房，由于药品保存不善而导致药性丧失、过期药品被使用，从而延误治疗或降低疗效，给患者的生命安全带来威胁。
2.3 临床用药的主观安全隐患
包括医生开具错误处方;药房人员发放药品错误;护理人员未根据医嘱进行配药或配药时未认真履行三查七对，导致剂量错误或搭配错误，或不当地混合药物导致发生反应;患者未遵从医嘱擅自服药。
3 临床用药安全隐患的防范措施
首先，需要上级监管部门的配合，从源头上控制药品质量，杜绝假药、次品药等不合格品进入临床使用。其次，规范医疗机构内部的药品管理。对药房工作人员加强培训，定期抽查药品摆放、储存是否合理，定期清理过期药品，保证药品药性，确保临床疗效;另外，需加强药品发放的核对，坚决避免错发、错配药物情况的产生。最后，要完全杜绝医护人员因主观原因导致的用药错误。包括加强专业培训，尤其是要对医护定期进行新药品药性、适用疾病、使用禁忌的培训;加强医师处方规范化管理，对于药品用量。用法必须详细准确说明，定期抽查处方、医嘱;护理人员则要切实履行三查七对，确保医嘱执行正确，并在执行过程中再次确认处方，出现错误、不明应及时指出并要求医师更正。对于患者则要加强宣教，解说清楚遵循医嘱、正确服用药物对治疗的重要性，避免在患者环节出现问题，影响临床用药安全。
4 讨论
疾病的治疗离不开专业的临床技术操作及准确的药物使用，消除临床用药安全隐患、加强防范措施是提高临床疗效的重要手段。药物是双刃剑，既治病也致病。有效是治病用药的目标，追求安全是达到理想疗效的保证[3]。为达到这一目的，必须要求多方共同努力。加强监管、不断提高临床医护人员用药安全意识及专业素养、对患者进行遵医嘱用药重要性的宣传教育是行之有效的手段。值得注意的是，随着临床研究的深入，很多常用药已被发现具有新的疗效，同时，医药产品更新换代速度的加快，越来越多的新药、特效药投入到临床应用之中。保证医师第一时间了解老药新用以及新药信息，确定药物属性、毒副作用及适应症，可以降低新药在临床使用环节中出现不必要的风险，确保患者安全。综上所述，临床用药安全隐患应尽早发现、尽早处理，配合有效防范措施及手段，最大限度保证药品使用的安全性。
参考文献
[1] 林青，曾芳.临床用药安全隐患分析及对策[J].中外医疗，2012，31（29）：26-27.
[2] 叶雪丹.浅谈临床用药安全隐患的防范[J].中国现代药物应用，2012，6（22）：132.
[3] 郭代红.临床用药安全的影响因素与风险防范[J].中国药物应用与监测2012，9（1）：3.