【摘 要】
：
目的 通过测定严重创伤后患者早期不同时间点的血清瓜氨酸水平,探讨其在预测严重创伤后患者急性胃肠损伤及器官衰竭中的临床意义.方法 采用前瞻性研究方法,纳入2015-08 ～2016-
【机 构】
：
兰州大学第二医院,甘肃兰州,730030兰州大学第二医院重症医学科;
论文部分内容阅读
目的 通过测定严重创伤后患者早期不同时间点的血清瓜氨酸水平,探讨其在预测严重创伤后患者急性胃肠损伤及器官衰竭中的临床意义.方法 采用前瞻性研究方法,纳入2015-08 ～2016-12入住兰州大学第二医院MICU严重创伤患者72例,根据创伤严重度评分(injury severity score,ISS)分为轻度创伤组(ISS＜ 16分)32例,简称轻伤组,重度创伤组(ISS≥16分)40例,简称重伤组.再根据2012年欧洲危重病医学会(ESICM)急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)分级指南将患者分为四个亚组,即AGI 0组26例、AGI 1组16例、AGI2组20例和AGI 3组10例.选择同期兰州大学第二医院健康体检者20例作为正常对照组.收集患者临床基本资料、AGI分级,采集入院第1、3天静脉血标本,应用高效液相法测量血清瓜氨酸水平.结果 重伤组、轻伤组血清瓜氨酸水平较对照组明显降低(P＜0.01或P＜0.05),且重伤组低于轻伤组(P＜0.01),第3天各亚组血清瓜氨酸水平较第1天均进一步下降(P均＜0.01).AGI各亚组中血清瓜氨酸水平随着分级越高,其水平下降越显著(P＜0.01或P＜0.05),第3天各组血清瓜氨酸水平较第1天均进一步下降(P均＜0.01).血清瓜氨酸水平与AGI严重程度、SOFA评分、APACHEⅡ评分呈负相关.血清瓜氨酸≤19.07 μmol/L是预测严重创伤后AGI的最佳界值.结论 严重创伤后早期血清瓜氨酸水平明显降低且与创伤严重程度呈负相关,对预测创伤后早期AGI、MODS发生、发展的病理过程具有一定临床价值.
其他文献
目的 探究脓毒症及感染性休克时舌下微循环与肠系膜微循环的关系,以及舌下、肠系膜微循环与整体血流动力学的关系.方法 采用12头五指山近交系小型猪,随机分为对照组(n=6)和脓
目的 探讨中华眼镜蛇咬伤后使用糜蛋白酶注射液局部封闭治疗的合理性.方法 ①将不同浓度的糜蛋白酶与中华眼镜蛇蛇毒混合水浴,待反应完全后,使用双缩脲法测定蛇毒的残余量;②
目的 探讨床旁肺部超声(bedside lung ultrasound,BLU)用于重症患者机械通气(mechanical ventilation,MV)脱机评估的价值,尤其是动态监测MV治疗患者的肺部病变及膈肌功能变化
目的 探讨异甘草酸镁(MgIG)在脂多糖(LPS)刺激的RAW264.7巨噬细胞中是否能通过上调血红素氧合酶-1(HO-1)起到抑制高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和一氧化氮(NO)释放的作用.方法 用L
我国自1989年开始尝试医院评审制度,经过第一阶段的评审工作,取得了宝贵的经验.从评审的效果看,对医疗机构的结构功能的改善和质量的提高起到了很大的监督促进作用.2003年北
激励原理运用于护理管理就是护理管理者采取科学的激励方法,调动护理人员的积极性,激发积极行为,搞好护理工作,提高工作效率和工作质量.目前运用于管理实践和激励理论主要有
目的 评价动态动脉弹性(Eadvn)对冠状动脉旁路移植术(CABG)后并发休克患者减少去甲肾上腺素(NE)剂量后血压反应性的预测效能.方法 采用前瞻性观察研究方法纳入82例拟减少NE剂
目的 探讨重症监护病房(ICU)中重症患者血清血小板(PLT)异常的发生情况及PLT水平对预后的影响.方法 前瞻性选择2015-03～2017-03 ICU收治的重症患者进行筛选,所有入组患者均在
目的 评价无创机械通气(NIV)对腹部手术后低氧性呼吸衰竭患者气管再插管的影响.方法 选取在我院ICU治疗的348例腹部手术后7d内发生低氧性呼吸衰竭的患者,根据随机数字表法,将