目的观察加味黄连阿胶汤对顺铂致大鼠肾毒性的治疗作用。方法清洁级雄性SD大鼠60只,随机分正常对照组、模型组、硫代硫酸钠治疗组、加味黄连阿胶汤低剂量治疗组和加味黄连阿胶汤高剂量治疗组,每组12只。其中模型组、硫代硫酸钠治疗组、加味黄连阿胶汤低剂量治疗组和加味黄连阿胶汤高剂量治疗组大鼠尾静脉注射顺铂(用生理盐水配制成1g/L的溶液)5mg/kg体重,1次/周,连续3周。正常对照组用等量生理盐水替代顺铂尾静脉注射。第一次尾静脉注射后,黄连阿胶汤治疗组大鼠给予相应的药物灌胃,正常对照组、模型组给予生理盐水,1次/d,连续8周,灌药体积均为10ml/kg体重;硫代硫酸钠组于尾静脉注射顺铂的同时,注射硫代硫酸钠注射液。实验结束时,剖取肾脏,行过碘酸雪夫(PAS)及免疫组织化学染色。结果模型组大鼠24h尿蛋白(Upro)定量、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量均高于正常对照组(P<0.01);硫代硫酸钠组及加味黄连阿胶汤各组24hUpro定量、NAG含量均低于模型组(P<0.05或P<0.01),与正常对照组相比,差别无统计学意义。模型组大鼠肾小管上皮细胞肿胀、空泡变性、坏死、脱落,小管内可见大量的蛋白管型,肾间质有散在的纤维组织增生、大量炎细胞浸润,而加味黄连阿胶汤各组及硫代硫酸钠组大鼠肾脏上述病理改变明显减轻。结论加味黄连阿胶汤能降低顺铂肾毒性大鼠24hUpro、NAG含量,改善肾功能,增强肾小管上皮细胞内MMP-9的表达,减轻顺铂引起的肾小管和肾小管间质损伤,对顺铂致大鼠肾损伤有一定的保护和治疗作用。