目的:探讨Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)2和TLR4在特应性皮炎(atop ic derm atitis,AD)发病机制中的意义及外用他克莫司软膏(商品名,普特彼)对TLR2和TLR4表达的影响。方法:采用免疫组织化学法检测9例中至重度AD患者急性发作期炎性皮损与正常对照皮肤角质形成细胞TLR2和TLR4的表达,以及外用他克莫司软膏单一疗法治疗AD 3周后TLR2和TLR4表达的变化。结果:免疫组化检测显示在正常皮肤基底层角质形成细胞胞膜散在表达TLR2和TLR4。TLR2和TLR4在AD急性发作期炎性皮损角质形成细胞胞膜及胞浆过度表达,以细胞膜表达为主,主要定位于基底层至颗粒层;他克莫司治疗3周后改善特应性皮炎皮损角质形成细胞的TLR2和TLR4表达,主要定位于基底或基底上层角质形成细胞膜。结论:正常角质形成细胞表达的TLR2和TLR4是构成皮肤天然免疫系统的组成部分。AD角质形成细胞诱导性过度表达TLR2和TLR4与AD皮肤天然免疫炎症反应有关,外用他克莫司可通过直接或间接作用抑制角质形成细胞的TLR2和TLR4诱导性表达,从而抑制与TLR细-胞核因子κB(NFκB)信号转导和调控途径有关的AD皮肤天然免疫炎症反应。