急性阑尾炎手术临床治疗观察

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  【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868(2014)12
  【摘要】目的:对急性阑尾炎手术的临床治疗方法予以探讨。方法:随机选取我院2010年1月至2013年12月间收治的急性阑尾炎手术患者40例,将其均分为两组,分别作为对照组与观察组,对对照组患者应用传统的开腹腔阑尾切除术开展治疗,对观察组患者应用腹腔镜阑尾切除术开展治疗,对两组患者的临床治疗效果予以对比分析。结果:对照组患者的治愈率为85%,观察组患者的治愈率为95%,两组患者的临床治愈率具有明显的差异,观察组患者明显优于对照组,另一方面,观察组患者的并发症的发生率明显小于对照组,并且差异具有统计学意义。结论:在急性阑尾炎患者的临床治疗过程中,应用腹腔镜切除术为患者开展治疗,具有良好的临床治疗效果与安全性,值得在临床应用中推广。
  【关键词】急性阑尾炎;临床治疗
  临床上一种常见的急腹症就是急性阑尾炎,该病具有起病急、病情进展迅速的特点,手术切除阑尾是其最为常用的治疗方法,而开展手术的过程中,开腹手术与腹腔镜手术是两种常用的手术方法,本文就主要对我院2010年1月至2013年12月间的40例急性阑尾炎手术患者的临床资料予以回顾分析,以便于对两种手术方法的临床疗效进行对比,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本次研究中随机选取我院2010年1月至2013年12月间收治的急性阑尾炎患者40例,将其均分为两组,分别作为对照组与观察组,其中对照组的20例患者中,有男性患者11例,女性患者9例,患者的年龄处于20岁到65岁之间;观察组的20例患者中,有男性患者13例,女性患者7例,患者年龄处于21岁到66岁之间,两组患者的性别、年龄、病情等基本资料的差异不具备统计学意义,具有可比性。
  1.2 方法
  对对照组患者应用传统的开腹阑尾切除术开展治疗,应用传统的麦氏切口或者是经腹直肌探查切口,为患者实施阑尾残端包埋之后,应用常规的生理盐水进行腹腔的冲洗,或者是直接为患者放置导管引流;对观察组患者应用腹腔镜阑尾切除术开展治疗,在患者的脐下缘实施弧形的切口,并将其作为观察孔建立起气腹,在植入腹腔镜之后,进行腹腔的探查,将患者的阑尾切除之后取出,若患者存在严重的阑尾粘连,可以直接将患者的阑尾坏死组织予以清除,进行局部引流管的放置,所有患者都在手术之后进行常规的禁食,并对患者开展抗生素等抗感染治疗[1]。
  1.3 疗效评定指标
  无效表示的含义是:患者的临床症状没有好转甚至是有恶化趋势;好转表示的含义是:患者的临床症状有所缓解,但是还具有轻度的腹胀腹痛;治愈表示的含义是:患者的临床症状及腹部症状消失,体温及白细胞计数等恢复正常[2]。
  1.4 统计学分析
  本次研究中相关数据的处理应用统计学软件SPSS17.0进行处理,计数资料实施2检验;计量资料应用来表示,组间比较实施T检验,若P<0.05,表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  对照组患者的治愈率为85%,观察组患者的治愈率为95%,两组患者的临床治愈率具有明显的差异,观察组患者明显优于对照组,具体数据如表1所示。
  表1 两组患者的临床治疗效果对比
  组别 n 无效 好转 治愈 总有效率%
  对照组 20 1 2 17 85
  观察组 20 0 1 19 95
  另一方面,对照组患者有5例患者出现并发症,主要表现为:腹腔参与感染与切口感染等;观察组只有1例患者出现了腹腔参与感染,观察组患者的并发症的发生率明显小于对照组,并且差異具有统计学意义。
  3 讨论
  急性阑尾通常是由于阑尾的炎性改变所导致的阑尾尾管腔的阻塞,临床上主要表现为中性粒细胞增多、体温升高、阑尾强阻塞等临床症状,该病的病情发展非常迅速,若不能及时为患者开展有效的治疗,很容易引起生命危险[3]。
  临床治疗过程中最为常用的治疗方法就是手术治疗,传统的手术治疗方法主要为开腹腔手术,随着各项技术的发展与进步,腹腔镜在急性阑尾炎手术中的应用越来越广泛,其具有瘢痕小、并发症少、疼痛轻、术后恢复快、创伤小的特点[4],这使得其在急性阑尾炎患者中具有良好的临床治疗效果,本次研究中,对对照组患者应用传统的开腹腔手术治疗,对观察组患者应用腹腔镜手术实施治疗,对照组患者的治愈率为85%,观察组患者的治愈率为95%,两组患者的临床治愈率具有明显的差异,观察组患者明显优于对照组,另一方面,观察组患者的并发症的发生率明显小于对照组,并且差异具有统计学意义。由此可见,腹腔镜手术在阑尾炎患者的治疗中具有良好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广。
  参考文献
  [1]唐玉华.临床路径在急性阑尾炎手术中的应用探索[J].现代养生,2014,20(7):412-415.
  [2]王绍东,陈文秀.急性阑尾炎手术临床治疗分析[J].中国伤残医学,2013,30(9):303-305.
  [3]蒋亚辉.急性阑尾炎手术治疗效果观察[J].当代医学,2013,25(16):234-235.
  [4]黄晓祎.普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析[J].现代诊断与治疗,2013,15(5):101-103.
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