【摘 要】
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目的 探讨120-三甲医院CCU和120-二甲医院两种分流救治模式对急性心肌梗死(AMI)患者治疗成本和效益的影响.方法 由广州市120急救指挥中心提供资料,纳入2003年10月至2005年12月期间分流广州市三甲医院进入CCU和分流到广州市二甲医院的急性心肌梗死患者,并在出院后半年内进行随访,记录其住院总费用、住院期间主要干预手段、死亡、再梗死、卒中等预后情况和冠心病二级预防情况,用SF-36量
【机 构】
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广东省人民医院急危重症医学部,广东省人民医院急危重症医学部,广东省人民医院急危重症医学部,广州市急救医疗指挥中心,广东省人民医院急危重症医学部,广东省人民医院急危重症医学部,广东省人民医院急危重症医学
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目的 探讨120-三甲医院CCU和120-二甲医院两种分流救治模式对急性心肌梗死(AMI)患者治疗成本和效益的影响.方法 由广州市120急救指挥中心提供资料,纳入2003年10月至2005年12月期间分流广州市三甲医院进入CCU和分流到广州市二甲医院的急性心肌梗死患者,并在出院后半年内进行随访,记录其住院总费用、住院期间主要干预手段、死亡、再梗死、卒中等预后情况和冠心病二级预防情况,用SF-36量表量化其健康状况.以单因素方差分析及X2检验比较两组间住院费用、生活质量、短期预后和冠心病二级预防的差别.结果 相对120-二甲医院模式组(成功随访101例,住院费用为18 943元4-893元,病死率18/101,卒中率12/101),120-三甲医院CCU模式组(成功随访137例)的住院费用(33 965元±963元)较高(P=0.012),出院后病死率(11/137)、卒中发生率(5/137)均较低(P=0.022,0.015),再次心肌梗死发生率两组差异无统计学意义.120-三甲医院CCU模式组的躯体功能、一般健康状况、生命力、社会功能、情感角色、心理健康、总体健康状况得分方面较高(P＜0.05).躯体角色、肌体疼痛得分两组差异无统计学意义.120-三甲医院CCU模式组的出院后的专科门诊随访次数、戒烟率、他汀类药物使用率较高,P值分别为0.017,0.016,0.038.血管紧张素转化酶抑制剂及β受体阻滞剂使用率两组差异无统计学意义.结论 120-三甲医院CCU模式能为AMI患者提供更好的治疗效率,值得120急救指挥中心借鉴。
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