探讨益气活血方对心肌梗死大鼠冠状动脉内皮细胞损伤的影响。

选取8周龄、健康、雄性无特定病原体级大鼠，采用左冠状动脉前降支结扎或打松结的方法建立心肌梗死模型和假手术模型(假手术组，20只)；将心肌梗死模型大鼠完全随机分为模型对照组、通心络组、培哚普利组及中药组，每组各23只。假手术组于其他组造模第1天灌胃给予无菌蒸馏水，模型对照组于造模第1天灌胃给予无菌蒸馏水，通心络组于造模第1天灌胃给予通心络0.25 g/kg，培哚普利组于造模第1天灌胃给予培哚普利0.4 mg/kg，中药组于造模第1天灌胃给予益气活血方25 g/kg；各组大鼠均采用等容积给药，以无菌蒸馏水调和。采用酶联免疫吸附试验检测5组大鼠造模7、28 d后血清一氧化氮、内皮素1、前列环素、血栓素A2、可溶性内皮细胞蛋白C受体(EPCR)、可溶性血栓调节蛋白(TM)水平；采用Trizol法提取心肌组织总RNA，通过聚合酶链反应检测EPCR、TM mRNA表达水平，比较各组间的差异。

造模7、28 d后，模型对照组血清内皮素1、血栓素A2、TM、EPCR水平及心肌组织TM mRNA、EPCR mRNA表达水平均明显高于假手术组[造模7 d：(15.8±1.7)ng/L比(5.3±1.2)ng/L，(27.1±2.5)ng/L比(10.7±0.8)ng/L，(99±8)ng/L比(53±10)ng/L，(351±27)ng/L比(221±21)ng/L，(1.86±0.98)比(1.21±0.23)，(2.09±0.61)比(1.53±0.11)；造模28 d：(15.6±2.3)ng/L比(6.3±1.7)ng/L，(21.7±7.5)ng/L比(9.6±2.7)ng/L，(110±11)ng/L比(66±8)ng/L，(399±36)ng/L比(205±27)ng/L，(3.71±1.22)比(1.24±0.32)，(4.09±1.36)比(1.49±0.29)](P<0.01)，血清一氧化氮、前列环素水平明显低于假手术组[造模7 d：(18.6±3.3)ng/L比(30.2±2.6)ng/L，(121±19)ng/L比(187±20)ng/L；造模28 d：(15.2±3.0)ng/L比(31.4±0.0)ng/L，(183±26)ng/L比(220±19)ng/L](P<0.01)；通心络组、培哚普利组及中药组大鼠血清内皮素1、血栓素A2、EPCR、TM水平及心肌组织TM mRNA、EPCR mRNA表达水平均明显低于模型对照组(P<0.01)，血清一氧化氮、前列环素水平明显高于模型对照组(P<0.01)。

益气活血方能减轻心肌梗死大鼠的血管内皮细胞损伤，明显改善内皮细胞功能，从而调节微循环稳态，平衡冠状动脉收缩及舒张，最终缓解心肌缺血。