论文部分内容阅读
持续颈部硬膜外注射治疗顽固性膈肌痉挛20例
【机 构】
：
河南医科大学附属二院麻醉科，郑州市，450003,河南医科大学附属二院麻醉科，郑州市，450003,河南医科大学附属二院麻醉科，郑州市，450003,河南医科大学附属二院麻醉科，郑州市，450003,
【出 处】
：
中华麻醉学杂志
【发表日期】
：
1994年14期
其他文献
观察了正常家兔的脊髓诱发电位及高渗盐液对它的影响。结果家兔脊髓诱发电位都有稳定清晰的P波，其潜伏期为13.67±0.75ms，波幅为0.84±0.45uv；硬膜外注射高渗盐液（10%NaCl）可明显抑制其波幅，延长其潜伏期，且此效应可持续60分钟以上，但在120分钟内恢复。提示硬膜外高渗盐液可抑制外周的传入信号，为其临床应用的安全性和镇痛效果提供客观依据。
不实验用犬9只，开胸分离冠脉左旋支，安置电磁流量仪探头，监测冠脉血流量（CBF）。同时用生理多异仪监测左室收缩压（LVSP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）和心电图（ECG）。给药前各指标为对照值。第1组6只，静注吗啡2mg·kg-1和纳络酮0.4mg·kg-1加吗啡2mg·kg-1。第2组3只，静注芬太尼100µg·kg-1。结果表明：吗啡使冠脉血流量增加56.8%，同时有LVSP、MAP下
成年杂种犬24只，随机分为二组：低血容量模型组8只，低血容量实验组16只，采用Gould Im1000电脑监测仪创伤性监测血流动力学指标，选用Desal休克模型法制造低血容量模型，放血后，放血量几乎为犬总血量的50%，两组犬血流动力学指标明显改变，心电图出现T波倒置，ST段水平下移缺血性改变。有此基础上，低血容量实验组给40µg/kg的哌库溴铵，而低血容量模型组不给药，1小时内两组犬血流动力学指标
单次静注爱肌松（0.3mg·kg-1、对照组）于3.17±0.81分钟（±s）可获得满意的气管插管条件。预注组（10例）首次量0.27mg·kg-1于预注剂量（0.03mg·kg-1）后5分钟给予，可使爱肌松的起效时间缩短至0.93±0.17分钟（P<0.001），TOF无反应期、25%和90%恢复时间两组无显著差别（P >0.25）。全部病例均获得了良好的气管插管条件，预注的优点还在于能评估患者
研究阿曲库铵作前处理对琥珀胆碱肌松作用的起效和持续时间的影响。20例患者分为对照组和前处理组。前处理组在静注诱导药前5分钟预注阿曲库铵0.06mg/kg，观察Th降至T25、T10和T0的时间，T0的持续时间和Th恢复至T10、T25、T75的时间。结果表明，用阿曲库铵作前处理，既可缩短琥珀胆碱的起效时间，又不明显影响其肌松持续时间，也能有效地防止琥珀胆碱肌震颤对患者可能造成的多种危害。
用2%利多卡因10～15ml注入硬膜外腔后，被阻滞节段脊神经的体感诱发电位（SEP）发生显著改变，其峰潜时延长，波幅降低，尤以早成份P1改变最为显著且稳定。SEP的变化与同节段皮肤感觉阈的变化密切相关。P1峰潜时比麻醉前延长30%以上，可作为有效麻醉的指征。波幅的变量可作为参考。