【摘 要】
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目的探讨CT检查中淋巴结大小和分布状态对单发PTC同侧中央组淋巴结转移（ipsilateral central lymph node metastasis，ICLNM）的诊断价值。方法回顾分析经手术及病理证实的278例直径>1.0 cm单发PTC的CT资料，依据同侧中央组淋巴结直径将其分为<0.2 cm组、0.2~0.4 cm组和≥0.4 cm组，统计ICLNM阳性和阴性在3组间和组内的分布差异，
【机 构】
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浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院放射科 310006,浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院放射科 310006,浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院肿瘤外科 310006,浙江大学医学院附属杭州市
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目的探讨CT检查中淋巴结大小和分布状态对单发PTC同侧中央组淋巴结转移（ipsilateral central lymph node metastasis，ICLNM）的诊断价值。
方法回顾分析经手术及病理证实的278例直径>1.0 cm单发PTC的CT资料，依据同侧中央组淋巴结直径将其分为<0.2 cm组、0.2~0.4 cm组和≥0.4 cm组，统计ICLNM阳性和阴性在3组间和组内的分布差异，再依据淋巴结分布状态将0.2~0.4 cm组分为浑浊组（≥3枚）和非浑浊组（1~2枚），将≥0.4 cm组分为簇状组（≥3枚）和非簇状组（1~2枚），统计浑浊组和非浑浊组、簇状组和非簇状组间的差异。
结果278例PTC中，病理证实ICLNM阳性和阴性比例分别为65.8%（183/278）和34.2%（95/278），<0.2 cm组、0.2~0.4 cm组和≥0.4 cm组ICLNM阳性分别占37.3%（31/83）、68.0%（66/97）和87.8%（86/98），组间和组内χ2和P值分别为51.082和0、16.956和0、49.955和0、11.022和0.001；浑浊组和非浑浊组ICLNM阳性分别占74.0%（57/77）和45%（9/20），χ2和P值分别为6.151和0.013；簇状淋巴结组和非簇状淋巴结组ICLNM阳性分别占92.6%（50/54）和82%（36/44），χ2和P分别为2.619和0.106。
结论PTC患者的CT检查中，随着中央组淋巴结增多、直径增大，ICLNM阳性比例增加，对于0.2~0.4 cm组病例，浑浊征象提示转移可能性更大，对这些征象的准确识别，有助于外科医生采取更彻底的手术治疗方案，对降低术后复发具有重要意义。
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