【摘 要】
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患者,男,40岁.因体检发现磷酸肌酸激酶(CK)升高半个月,精神障碍3d于2013年10月31日入院.既往有高脂血症半年余,一直服用辛伐他汀,体检前1周改为阿托伐他汀,具体用量不详,血脂
【机 构】
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暨南大学附属第一医院肾内科,广州,510630湖北省公安县中医院药剂科,434300;
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患者,男,40岁.因体检发现磷酸肌酸激酶(CK)升高半个月,精神障碍3d于2013年10月31日入院.既往有高脂血症半年余,一直服用辛伐他汀,体检前1周改为阿托伐他汀,具体用量不详,血脂控制情况尚可.半个月前体检发现CK升高,达2 500 U/L,伴ALT、AST升高(具体不详),无发热,无肌肉酸,、乏力等不适,当地医院考虑横纹肌溶解综合征(RM),予停药观察后复查CK最高达4 800 U/L,并伴有肾功能受损,予补液、碱化尿液、利尿等处理后,降至1 900 U/L.3d前开始出现幻听、幻视,被害妄想,躁狂发作,夜间发作,不能入睡.体格检查:体温36℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压120/80 mmHg,神志清,全身皮肤黏膜无黄染、水肿,无皮疹红斑、皮下出血,甲状腺未触及肿大,心、肺、腹未见明显异常,四肢肌力肌张力正常,生理反射存在,病理征未引出.
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