【摘 要】
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目的通过输血病历质量改进,完善输血病历书写规范与质控标准,促进临床合理、有效、安全输血。方法对2011年住院病案中输血相关记录,包括病案首页、输血医嘱、病程记录(含术中
【机 构】
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315100宁波市,浙江省宁波市鄞州二院
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目的通过输血病历质量改进,完善输血病历书写规范与质控标准,促进临床合理、有效、安全输血。方法对2011年住院病案中输血相关记录,包括病案首页、输血医嘱、病程记录(含术中输血记录)、护理记录、输血记录单、输血知情同意书、输血前筛查、输血会诊及合理用血的各个环节进行系统检查、分析缺陷原因,制订质量改进计划,运用持续质量改进(CQI)方法指导2012年输血病历书写规范。结果上述输血相关记录缺陷发生率2012年较2011年明显减少,两者比较有统计学差异(P值<0.01),输血病历达标率从74.86%提高到92.26%,质量改进达到预期效果。结论采用持续质量改进方法,能有效提高输血病历书写质量,提高医护人员法律意识,规范医疗行为,保证医疗安全。
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