【摘 要】
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目的 探讨免疫学指标对类风湿关节炎相关间质性肺病(RA-ILD)的诊断价值.方法 选择2019年1月至2021年1月在该院接受住院治疗的类风湿关节炎(RA)患者200例,所有患者均进行多项免疫学指标的检测,包括类风湿因子(RF)-IgM、抗环瓜氨酸(CCP)抗体、抗RA33抗体、涎液化糖链抗原-6(KL-6)、基质金属蛋白酶-7(MMPs-7)和层粘连蛋白(LN),根据是否并发间质性肺病将200例患者分为单纯RA组(142例)和RA-ILD组(58例),再根据是否处于疾病活动期将RA-ILD组分为非活动期
【机 构】
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山东省济南市第七人民医院检验科,山东济南 250101
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目的 探讨免疫学指标对类风湿关节炎相关间质性肺病(RA-ILD)的诊断价值.方法 选择2019年1月至2021年1月在该院接受住院治疗的类风湿关节炎(RA)患者200例,所有患者均进行多项免疫学指标的检测,包括类风湿因子(RF)-IgM、抗环瓜氨酸(CCP)抗体、抗RA33抗体、涎液化糖链抗原-6(KL-6)、基质金属蛋白酶-7(MMPs-7)和层粘连蛋白(LN),根据是否并发间质性肺病将200例患者分为单纯RA组(142例)和RA-ILD组(58例),再根据是否处于疾病活动期将RA-ILD组分为非活动期组(17例)和活动期组(41例),比较单纯RA组与RA-ILD组、活动期组与非活动期组上述指标水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对RA-ILD的诊断价值.结果 RA-ILD组RF-IgM、抗CCP抗体、KL-6、MMPs-7和LN血清水平高于单纯RA组(P0.05);活动期组RF-IgM、抗CCP抗体、KL-6、MMPs-7和LN血清水平高于非活动期组,抗RA33抗体水平低于非活动期组(P<0.05).RF-IgM、抗CCP抗体、KL-6、MMPs-7和LN诊断RA-ILD的曲线下面积分别为0.701(95％CI:0.476～0.925)、0.720(95％CI:0.504～0.940)、0.756(95％CI:0.566～0.944)、0.788(95％CI:0.602～0.970)、0.716(95％CI:0.508～0.918).该5项指标联合检测诊断RA-ILD的AUC为0.859(95％CI:0.743～0.970),准确度为85.0％.结论 RF-IgM、抗CCP抗体、KL-6、MMPs-7和LN联合检测在RA-ILD的诊断中具有较高的应用价值,能为患者的早期诊断、预后判断和治疗监测提供实验室参考.
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