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目的
探讨ⅠB期宫颈癌患者淋巴结转移相关危险因素及预后。
方法回顾性分析2014—2016年间中国医学科学院肿瘤医院收治宫颈癌根治手术±术后治疗的305例ⅠB1～ⅠB2期患者临床资料，其中伴淋巴结转移31例。Logistic回归模型分析影响转移的因素。
结果31例患者中位随访时间36个月，2例复发转移，3年无瘤生存率为94%(29/31)；1例死亡，3年总生存率为97%(30/31)。ⅠB1期(肿瘤≤4 cm)、ⅠB2期(肿瘤>4 cm)淋巴结转移率分别为8.2%(22/267)、24%(9/38)(P<0.01)。淋巴脉管间隙浸润(LVSI)阳性(P<0.01)及宫颈间质浸润深度>1/2(P<0.01)与ⅠB期发生淋巴结转移相关。多因素结果显示LVSI阳性(P＝0.016)为ⅠB期宫颈癌淋巴结转移的独立危险因素。
结论ⅠB期宫颈癌患者中肿瘤>4 cm、伴有LVSI及宫颈间质浸润深度>1/2易发生淋巴结转移且LVSI阳性为独立危险因素。ⅠB期宫颈癌合并淋巴结转移患者，经根治性手术及术后辅助同步放化疗可以取得较好的疗效。