【摘 要】
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目的 分析经颈静脉肝内门体静脉分流(TIPS)术治疗肝硬化静脉曲张出血患者的预后因素.方法 收集2003年1月至2008年12月162例行TIPS术的肝硬化静脉曲张出血患者基本资料、术前7
【机 构】
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第四军医大学西京消化病医院消化介入科
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目的 分析经颈静脉肝内门体静脉分流(TIPS)术治疗肝硬化静脉曲张出血患者的预后因素.方法 收集2003年1月至2008年12月162例行TIPS术的肝硬化静脉曲张出血患者基本资料、术前7 d内相关生化指标,定期随访观察术后情况和生存期资料.Cox回归模型评估影响预后生存的指标.结果 TIPS术成功率99%(161/162).中位随访时间21个月.Child-Pugh评分和血小板计数与生存密切相关(P值分别=0.003和0.024).Child-Pughr评分47×109/L者的累积生存率[74%(82/112)]高于≤47×109/L者[66%(33/50),χ2=4.528,P=0.033].肝功能Child-Pugh A、B、C级术后1年累积生存率分别为92%、85%、55%.结论 Child-Pugh评分和血小板计数是预测TIPS术治疗肝硬化静脉曲张出血者生存情况的独立因素,当ChildPugh评分≥9分和(或)血小板计数≤47×109/L时术后危险性增加.
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