心理护理在肿瘤外科护理中的应用

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  【摘 要】 目的:探讨心理护理在肿瘤外科护理中的应用效果。方法:将2015年12月~2016年12月期间我院肿瘤外科收治的88例肿瘤患者随机分为两组,所有患者全部予以常规护理,另外以观察组患者心理护理,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组患者的心理状态。结果:实施护理前,两组患者均存在焦虑、抑郁症状(P>0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分分别为(46.8±3.7)分、(43.6±3.4)分;对照组SAS、SDS评分分别为(55.6±3.5)分、(53.8±3.1)分,组间比较差异明显(P<0.05)。结论:在肿瘤外科的临床护理中,予以患者心理干预可以疏解其不良心理情绪,减轻患者疼痛程度,提高睡眠质量,预后较好,应在临床护理中予以推广。
  【关键词】 肿瘤外科 心理护理 应用效果
  当患者发现自己患上肿瘤疾病,通常会出现恐惧、焦虑、紧张、意外、绝望等一系列负面心理[1],而肿瘤外科患者需要面临重大的手术治疗,比如骨肉瘤患者将面临截肢的残酷现实,乳腺癌患者将要面对乳房的残缺。肿瘤患者一方面承受着巨大的身体痛苦,另一方面又要接受手术之后的生理残缺[2]。为减轻肿瘤患者的精神压力,帮助其排解负性心理,树立起重新面对生活的勇气,我院对肿瘤患者实施心理护理,效果良好,现作出如下报告。
  1 资料与方法
  1.1 资料
  本研究对象为2015年12月~2016年12月期间我院肿瘤外科收治的88例肿瘤患者,将其分为以下两组:对照组44例,男女比例25:19;年龄24~72岁,平均年龄(53.4±6.8)岁;肺癌8例、乳腺癌12例、胃癌4例、食管癌11例、肠癌9例;肿瘤早期13例、中晚期31例。观察组44例,男女比例24:20;年龄25~70岁,平均年龄(51.8±7.2)岁;肺癌6例、乳腺癌16例、胃癌3例、食管癌8例、肠癌11例;肿瘤早期16例、中晚期28例。综合比较两组患者的临床资料,差异不明显(P>0.05)。
  1.2 方法
  所有患者全部接受常规护理,观察组患者另行心理护理如下:
  ①入院心理护理:护理人员在见到患者后,主动微笑接到,帮助患者提行李物品,若患者行动不便则为其提供拐杖、轮椅;向患者讲解入院规章制度、介绍病区环境及主治医生;耐心听取患者并尽量满足其个人诉求,使之尽快熟悉治疗环境。
  ②术前心理护理:主治医生、责任护士于术前2~3d前去病房探望患者,并简明扼要地讲述手术适宜,为患者解答疑问;护理人員多与患者家属沟通,让家属给予患者最大的精神鼓励与心理安慰。
  ③手术室心理护理:手术当日将患者送至手术室,主动带领患者熟悉环境,叮嘱患者深呼吸放松心情,征得患者同意后为其播放节奏舒缓的音乐,帮助患者放松肌肉,护理操作轻拿轻放,避免噪音刺激患者。
  ④术后心理护理:患者从麻药中醒来,第一时间告知患者手术情况,嘱其放松心情,并告知术后需要注意的饮食、生活问题,解答患者与家属的不明之处,让患者的情绪保持相对平和的状态,提高患者自我护理的能力。
  1.3 观察评定标准
  在护理前、护理后分别对两组患者应用焦虑自评量表(SAS)[3]、抑郁自评量表(SDS)[4]评估其心理状况,若患者SAS、SDS评分<50则可判断无焦虑、抑郁症状。
  1.4 统计学方法
  本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间比较进行x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  两组患者护理前、后SAS、SDS评分比较:
  护理前,观察组SAS、SDS评分分别为(59.2±3.3)分、(56.4±3.2)分;对照组SAS、SDS评分分别为(58.6±3.4)分、(57.1±3.5)分,组间比较无差异明显(P>0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分分别为(46.8±3.7)分、(43.6±3.4)分;对照组SAS、SDS评分分别为(55.6±3.5)分、(53.8±3.1)分,组间比较差异明显(P<0.05),详见表1。
  3 讨论
  患者被确诊为身患肿瘤,心理上一定会经历从怀疑、不愿相信到恐惧、怨恨,最后发展为绝望、悲观的过程。患者主观上不相信能够治疗成功,也就不愿意配合医护人员的工作,病情越发展,患者的痛苦越大,治疗与护理中的不适感会放大患者的负面心理。常规护理并不能照顾患者的心理感受,患者内心有抵触,被动接受治疗护理,因此临床效果不佳。我院从患者入院当天便为其提供心理护理,在后续治疗中,持续不断地给予患者鼓励与支持,帮助其排解负面情绪,勇敢面对疾病并配合治疗、用药与护理,所以心理状态良好。
  综上所述:在肿瘤外科的临床护理中,予以患者心理干预可以疏解其不良心理情绪,减轻患者疼痛程度,提高睡眠质量,预后较好,应在临床护理中予以推广。
  参考文献
  [1]仲文艳.心理护理在肿瘤外科护理中的运用[J].医药前沿,2015,(30):224-225.
  [2]谢桂花.心理护理在肿瘤外科护理中的应用分析[J].中外健康文摘,2014,(26):263-263,264.
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