【摘 要】
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恶性黑色素瘤是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，常见于皮肤，亦可见于肢端、黏膜、眼脉络膜等部位，恶性程度高，容易发生远处转移。总体而言，恶性黑色素瘤好发于白色人种，全球恶性黑色素瘤发病率最高的地区为澳大利亚昆士兰州。恶性黑色素瘤在中国虽然属于低发肿瘤，但近年来我国恶性黑色素瘤的发病率和死亡率均呈快速上升趋势。与白色人种的恶性黑色素瘤多为皮肤型不同，肢端型和黏膜型是我国恶性黑色素瘤的主要亚型。近年来，
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恶性黑色素瘤是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，常见于皮肤，亦可见于肢端、黏膜、眼脉络膜等部位，恶性程度高，容易发生远处转移。总体而言，恶性黑色素瘤好发于白色人种，全球恶性黑色素瘤发病率最高的地区为澳大利亚昆士兰州。恶性黑色素瘤在中国虽然属于低发肿瘤，但近年来我国恶性黑色素瘤的发病率和死亡率均呈快速上升趋势。与白色人种的恶性黑色素瘤多为皮肤型不同，肢端型和黏膜型是我国恶性黑色素瘤的主要亚型。近年来，恶性黑色素瘤的治疗领域惊喜不断，取得了多次突破性进展。
新进展一：外科治疗更规范、有效
恶性黑色素瘤的外科治疗包括活检、原发病灶的外科处理、区域淋巴结的外科处理、局部复发和转移病灶的外科处理，以及Ⅳ期恶性黑色素瘤的外科处理。
在病灶活检方面，针对不同部位、不同大小的病灶，该如何取活检，是完整切除还是部分切除，都有严格的规范。
对于初步判断无远处转移的恶性黑色素瘤患者，活检时应完整切除病灶，不建议穿刺活检或局部切取活检，以免增加误诊和错误分期的风险;若病灶面积过大或已有远处转移，可行局部切取活检。通常认为，切缘距病灶1～3毫米、深度达皮肤全层的完整切除活检是理想的活检方式。当无法进行完整切除活检时，对病灶最可疑恶性部分进行部分活检可替代完整活检，切勿盲目扩大活检范围，以免造成局部淋巴引流的变化或不必要的功能损毁。
肿瘤厚度
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